衛福部多項新制自9月起上路，涵蓋兒童牙齒塗氟、試管嬰兒補助、降血脂藥物與罕見疾病用藥給付，婦兒科及護理支付也同步調整。其中，受術妻未滿40歲，每胎第2、3次試管嬰兒療程最高補助增至15萬元；降血脂藥物給付放寬後，預估約105萬名患者受惠。《NOWNEWS今日新聞》根據衛福部、國民健康署及健保署資料，整理6項變革，帶讀者一次掌握。
1.兒童塗氟補助放寬 滿6歲還沒上小學也適用
過去兒童牙齒塗氟補助以年齡計算，部分孩子雖已滿6歲、但仍在幼兒園大班就讀，可能出現補助空窗。
衛福部口腔健康司公告自9月1日起，補助對象由原本「未滿6歲兒童」，放寬為「0歲至進入國小當年度8月31日止」，讓孩子上小學前都能持續接受塗氟服務。一般兒童每半年補助1次；未滿12歲的低收入戶、身心障礙兒童，以及原住民族地區、偏遠及離島地區兒童，則維持每3個月補助1次。新制預估每年新增約12萬8055人受惠，家長可帶孩子到健保特約醫療院所施作。
▲衛福部放寬兒童牙齒塗氟補助年齡，自9月1日起，0歲至進入國小當年度8月31日止，每半年可補助1次。（圖／NOWnews資料照片） 2.試管嬰兒補助再加碼 第2、3次最高15萬元
國民健康署自9月1日起加碼「不孕症試管嬰兒補助3.0方案」，受術妻未滿40歲者，每胎第2、3次療程最高補助由10萬元提高至15萬元；40歲至未滿45歲者，則由8萬元提高至13萬元，兩類對象每次最高均增加5萬元。
等於是如果未滿40歲，每胎前3次療程最高均可補助15萬元，40歲至未滿45歲者，每胎前3次最高均為13萬元。不過，補助金額仍須依療程階段及實際醫療支出核定，並非所有申請者都能直接領到最高額度。根據
衛福部試管嬰兒補助公告，截至2026年7月底，已有超過7.2萬對夫妻接受補助，累計補助金額達89億元，協助逾3.1萬對夫妻迎接3.6萬名新生兒。
3.降血脂藥擴大給付
健保署自9月1日起擴增statin類、ezetimibe，以及ezetimibe與statin類複方藥品的給付規定，依照動脈粥狀硬化心血管疾病風險等級，調整低密度脂蛋白膽固醇的藥物起始治療值與治療目標。健保署預估，擴大給付後可嘉惠約105萬名患者，增加藥費支出約22.8億元，讓高血脂患者更早接受治療，降低心血管疾病風險。
4.罕病PNH口服藥納健保
罕見疾病用藥方面，
健保署新增含iptacopan成分藥品給付，用於治療成人陣發性夜間血紅素尿症（PNH）。健保署表示，這款藥物屬於口服劑型，除了使用較方便，也能提供PNH患者更多治療選擇，提升藥物治療的可近性，預計投入約1.83億元藥費。
5.罕見膽汁鬱積疾病新增止癢藥物給付
含maralixibat chloride成分的藥品也納入健保，可用於治療1歲以上阿拉吉歐症候群（ALGS）及進行性家族性肝內膽汁滯留症（PFIC）患者的膽汁鬱積搔癢症。
健保署說明，膽汁鬱積造成的嚴重搔癢，可能讓患者反覆抓傷，進而引起皮膚破皮、出血、感染，嚴重甚至可能導致敗血症。新藥可降低血清膽酸濃度、改善搔癢症狀，預計挹注約8500萬元藥費。
6.婦兒科、護理支付調升
為改善婦產科、兒科及護理人力問題，
健保署陸續調高相關醫療服務支付點數，總計投入約68.6億元。婦產科方面，一般生產支付提高50%，高危險妊娠手術費提高至原本2倍，困難複雜生產提高至3倍，預估約11萬名產婦受惠。羊水栓塞、極重度子癲前症合併器官衰竭等高風險個案，也將改採論量計酬，以反映實際醫療投入。兒科方面，兒科專科醫師照護未滿19歲住院患者，診察費再加成10%；兒童心導管及心臟手術等15項醫療處置支付點數也同步提高。護理部分則調升急性、特殊及慢性病床住院護理費，希望改善工作環境並鼓勵護理人員留任。
▲健保署調升婦產科醫療支付，一般生產提高50%，高危險妊娠手術提高至2倍，困難複雜生產則提高至3倍。（示意圖／翻攝pixabay）