不少家長遇到孩子體重,常會有「只是胖一點,長大抽高就好了!」的想法。但醫師提醒,兒童肥胖不只是個人飲食習慣,且若長期處於肥胖狀態,不僅可能讓體重問題延續至成年,也會增加未來代謝異常及慢性疾病的風險,長大後更容易面臨復胖壓力。
根據教育部及國健署相關資料,台灣兒少體重超標問題並不少見,國小學生過重加肥胖比例為23.8%,國中學生更達28.6%。若以13至15歲青少年來看,過重加肥胖比例達30.6%,幾乎每3名孩子就有1人面臨體重超標問題。
台北市立萬芳醫院兒科部醫師劉喆瑩指出,兒童及青少年正值快速成長階段,若長期處於肥胖狀態,不僅可能讓體重問題延續至成年,也會增加未來代謝異常及慢性疾病的風險。
兒童肥胖影響數十年健康 脂肪細胞難消失
劉喆瑩提到,兒童肥胖並不是單純「現在胖一點」,而可能影響往後數十年的健康,應在成長階段就逐步調整飲食、活動、睡眠與生活習慣,建立可長期維持的健康模式。
劉喆瑩說明,童年與青春期是「脂肪細胞」數量增加的重要階段,若孩子在這段時間快速增重,身體可能累積較多脂肪細胞。
成年後減重時,多半只能讓脂肪細胞「變小」,卻難以讓已形成的脂肪細胞消失,劉喆瑩說,兒童時期若累積較多脂肪細胞,長大後更容易面臨復胖壓力。
劉喆瑩提醒,兒童肥胖不只是外觀問題,也可能影響脂肪肝、高血壓、血脂異常、呼吸睡眠及骨骼關節健康。
脖子後面黑黑的 身體恐有代謝警訊
可觀察孩子頸部後方、腋下或腹股溝等皮膚皺摺處,若出現洗不掉的暗沉,或皮膚摸起來變厚、變粗,可能是「黑色棘皮症」。劉喆瑩表示,代表身體已出現代謝警訊;若合併體重過重、腰圍增加或家族糖尿病、高血脂病史,更應提高警覺。
劉喆瑩說,這個階段,孩子仍在長高與發育,過度限制飲食可能影響營養攝取與心理感受,對部分孩子來說,第一步「不是立刻減重」,而是讓體重維持或是增加速度慢下來,隨著身高持續成長,BMI就有機會逐步改善。
劉喆瑩推薦,兒童健康體重管理可從「85210」健康生活開始做起:每天睡足8小時、天天5蔬果、每日螢幕時間少於2小時、每天運動30分鐘至1小時、0含糖飲料並喝足白開水。
不過,若孩子已達肥胖或嚴重肥胖,或合併脂肪肝、高血壓、血脂、血糖異常等健康問題,單靠生活型態調整有時仍不足。除了飲食、運動與睡眠調整外,符合條件的兒童及青少年,也可經醫師完整評估後考慮抗肥胖藥物,作為生活型態治療的輔助。
劉喆瑩強調,藥物並非快速減重的捷徑,更不能自行購買或使用,應至具兒科專業體重管理門診進一步評估。