不少男性過了40歲，明明體重沒增加多少、手腳也沒有明顯變胖，「腰腹卻愈來愈突出」。醫師提醒，中年男性真正需要注意的，不只是變胖，而是胖的位置是否改變，且不光只是擔心「啤酒肚」，當內臟脂肪過多，容易導致胰島素阻抗、血糖異常、高血壓及心血管疾病等風險。
開業機構新陳代謝科醫師林素菁，許多人習慣用體重判斷自己有沒有變胖，但對中年男性而言，「公斤數」有時反而會掩蓋真正的身體變化。以40歲、70公斤為例，到了50歲72公斤，看起來增加2公斤，卻可能同時發生肌肉量下降、脂肪量增加、腰圍上升及內臟脂肪增加。
內臟脂肪過多「心血管疾病風險增」 醫：不胖≠代謝健康
林素菁表示，中年男性真正需要注意的，不只是變胖，而是胖的位置是否改變，當脂肪越來越集中在腰腹部，背後可能反映內臟脂肪、肌肉量與代謝環境正在改變。
有些人擔心自己肚子愈來愈大，其實藏在裡面的「內臟脂肪」更可怕。林素菁解釋，「肚子肥肉」一部分是位於皮膚下方的皮下脂肪，另一部分則是堆積於腹腔、器官周圍的「內臟脂肪」。
當內臟脂肪過多時，容易導致胰島素阻抗、血糖異常、三酸甘油脂升高、脂肪肝、高血壓及心血管疾病等風險。
即便看起來沒有很胖，「不代表代謝健康。」林素菁指出，有些男性BMI在正常範圍，健檢時卻發現脂肪肝、血脂、血糖或腰圍已經超標。而腰圍本身就是簡單且值得定期追蹤的指標之一，若男性腰圍達90公分以上，即符合代謝症候群判定中的「腹部肥胖」標準。
林素菁說，當內臟脂肪與肥胖問題逐漸累積，男性荷爾蒙也可能被捲入連鎖反應。研究認為，肥胖與較低睪固酮濃度之間存在雙向關聯；睪固酮與男性肌肉量、脂肪分布、性慾與身體功能有關；一旦肥胖、代謝異常與較低睪固酮同時存在，則更不利於良好的身體組成。
肚子變大別突然開始跑步 醫籲：改善身體代謝
一發現肚子變大，不少人第一反應是少吃、斷澱粉，或突然開始大量跑步。林素菁提醒，此時不應追求短期讓體重機數字快速下降，而是改善身體組成與代謝環境。
林素菁說，可將阻力訓練納入生活，幫助維持肌肉量；其次要開始固定量腰圍，不要只看體重；飲食則要降低酒精、宵夜、含糖飲料及精緻澱粉等容易被忽略的熱量來源；睡眠也不能忽略。長期睡眠不足往往與活動力下降、飲食失控及代謝健康彼此交織。
定期檢查時，林素菁建議，可同步觀察腰圍、體脂率、肌肉量、血糖、血脂、脂肪肝及荷爾蒙等變化。醫師表示，40歲後身體出現變化並不可怕，把所有變化都誤認為「老化」，是真正容易錯過健康管理時機的時刻。