骨髓移植在許多人的觀念裡,仍存在「抽龍骨」的認知,但現行方式有超過9成採用周邊血方式,完全不用全身麻醉。而全台共有24家骨髓移植中心,去年已經進行約980例的骨髓移植,但面臨少子化,中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃提到,未來5至10年捐贈者愈來愈少,未來血癌、淋巴疾病等可能會陷入配不到的困境。
對於急性骨髓性白血病(AML)、淋巴癌與多發性骨髓瘤等血液重症治療,骨髓移植成為重要方式。葉士芃今(11)日在「2026世界骨髓捐贈者日:擴大骨髓捐贈參與,完善移植持續照護」記者會提到,全台有24家骨髓移植中心,去年進行約980多例骨髓移植。
葉士芃提到,其中有55%是異體移植,也就是他人捐贈;另有45%為自體移植,是使用自己的骨髓。而55%異體移植中,大部分都屬於「非親屬」,因為少子化,兄弟姊妹之間可配對到的機率也不高,因此透過骨髓移植登錄資料來看,僅約30%屬於親屬捐贈。
少子化捐贈者變少 未來10年恐面臨配對不到困境
葉士芃指出,目前慈濟骨髓資料庫雖累積近50萬筆志願者,但因捐贈年限上限為55歲,資料庫正面臨建檔者老化除名、青年新血加入下滑的斷崖危機。
葉士芃表示,就和「捐血」所面臨的少子化問題一樣,預估再過5年、10年,年輕人會愈來愈少,捐贈者也會變少。醫師解釋,55歲後就不能再捐贈骨髓,因此每一年都需要再有新的捐贈,才能維持幾十萬筆的資料,讓病人隨時可進行配對。
葉士芃說,若長者愈來愈多、但新捐贈的人愈來愈少,資料庫量也會變低;他提到,未來就有可能會出現,血癌、淋巴疾病患者可能面臨配對不到的困境。
而骨髓移植長期面對汙名化,葉士芃指出,仍需破除迷思,像是捐贈骨髓會不會傷身、捐幹細胞是否會缺少造血機能等,都是需要讓大家理解的。幹細胞中心過去都是抽血建檔,現在檢測方式也更為進步。
▲衛福部長石崇良說,骨髓捐贈與一般器官移植不同,對身體並沒有影響。(圖/記者張乃文攝) 衛福部長石崇良出席記者會時也提到,骨髓捐贈、移植與一般的器官移植不同,對捐贈者而言,身體健康並沒有影響,也不會因為年齡有太大差異;加上現行骨髓移植的醫療技術非常好,也相對容易找到合適的配對對象。
石崇良表示,但基本要件在於大家有意願捐贈骨髓配對,建立資料庫。
骨髓是「天然造血工廠」 醫:不是抽取神經龍骨水
許多民眾接獲造血幹細胞配對成功通知時,家中長輩常會有強烈反對的情況。中華民國血液及骨髓移植學會秘書長余垣斌解釋,「骨」指的是人體的鈣質骨骼支架,負責支撐人體運動、保護內臟。
民眾常聯想到的「骨質疏鬆」、「脊椎神經骨刺」皆屬於硬體骨骼範疇。而「骨髓」則存在於大骨骼腔隙海綿組織內的「天然造血工廠」。余垣斌說明,人體生存所需的紅血球、白血球與血小板,皆由此處的造血幹細胞製造。
至於常被民間誤認的「抽龍骨水」,余垣斌提到,在醫學上其實是「腦脊髓液(CSF)」,位於中樞神經脊椎腔內,與骨髓造血系統毫無關聯。捐贈骨髓絕非抽取神經龍骨水,更不可能造成癱瘓。