雙子宮積血壓迫泌尿道 達文西克服骨盆深部沾黏

▲婦人採取達文西手術,順利完成子宮全切除及雙側卵巢切除,術後恢復良好,第五天出院。(圖/林新提供)
記者金武鳯/台中報導-2026-09-18 17:16:48
台中一名50多歲婦人月經來潮後突然無法排尿,求助林新醫院發現,是子宮下段大量積血壓迫膀胱及尿道,骨盆腔內另有約12公分病灶。醫療團隊考量患者有雙子宮等特殊解剖構造,病灶又位於骨盆底深處並伴隨嚴重沾黏,評估傳統腹腔鏡手術難度較高,建議採用達文西手術後,順利完成子宮全切除及雙側卵巢切除,術後第五天出院,恢復情況良好。

林新醫院婦產科醫師胡洺褘表示,患者過去已知有雙子宮及左側腎臟發育不全,也曾因乳癌接受乳房切除及停經針治療。停經針兩年前停用後,她陸續出現經痛及下腹痛;這次急性尿滯留檢查後,才發現症狀與先天生殖系統構造及經血排出受阻有關,並非停經針造成。

▲婦人採用達文西手術,恢復良好,她表示術後沒有不良副作用,第五天就出院。(圖/林新提供)
胡洺禕說,手術中發現,婦人左側子宮與腸道、腹壁嚴重沾黏,左側陰道沒有出口,導致約750毫升陳舊經血長期累積。術前影像顯示的12公分病灶,術中確認主要是滯留的陳舊血液。

由於手術區域位於骨盆腔深部,空間狹窄,加上器官沾黏及雙子宮構造增加辨識與分離難度,醫療團隊利用達文西系統的高解析3D影像及可靈活轉向的器械,在有限空間內進行剝離、止血及切除。

胡洺褘指出,達文西手術可放大手術視野並提升器械活動角度,對深部骨盆腔或解剖構造複雜的個案,可協助醫師更精細操作;但是否適用,仍須依病灶位置、沾黏程度、患者身體狀況及治療需求個別評估。

胡洺褘說,雙子宮屬先天性生殖系統構造差異,並非所有患者都需要手術。若合併單側發育不良、陰道出口阻塞、反覆積血或疼痛,才可能需要進一步處理。雙子宮一般不一定明顯影響受孕能力,但懷孕期間流產、早產及胎位不正等風險可能增加,建議由婦產科持續評估。

醫師提醒,女性若有反覆經痛、下腹痛、經期異常,或出現異常出血、搔癢及分泌物異常等情形,應及早就醫。已知有先天生殖構造差異者,也應依症狀及個別構造接受追蹤,避免出口阻塞或經血滯留持續惡化。

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