台灣邁向超高齡社會,愈來愈多人面臨長輩久病臥床的問題,對於褥瘡必須嚴陣以待。針對如何挑選醫療用床墊預防、緩解褥瘡的不適,醫師說,床墊一定要避免過硬,而且要選透氣材質,若經濟能力許可,挑選可自動調節壓力的產品更好。
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對於褥瘡的成因,食藥署邀請台灣家庭醫學醫學會醫師曹玉婷說明,她表示,褥瘡主要由壓力造成,又稱「壓瘡」,而壓力可分2種,第1種是直接壓力,作用於臥床病人的坐骨與側躺時的骨突處;第2種是剪力,例如臥床時平行拖拉的力量。
此外,潮濕的環境如尿布、床墊或皮膚皺摺處,也容易導致褥瘡生成,而除了這些外在原因,營養不良、過度肥胖、過瘦、肌少症等也可能形成褥瘡。
▲長期臥床易有褥瘡,尿布、床墊或皮膚皺摺處,都容易導致褥瘡生成。(示意圖/Pixabay)
褥瘡分四級 最嚴重傷及肌肉與骨頭曹玉婷表示,褥瘡可分為四個等級,第一級皮膚會發紅,第二級會產生水泡與紅腫,已傷及真皮組織,第三級已影響到皮下組織與脂肪,第四級則深入筋膜、肌肉與骨頭。
針對防褥瘡床墊,曹玉婷說,其多為氣墊床,除傳統氣墊外,也有內部具大量小隔間、小氣室的非動力治療床墊,這些氣室可因應壓力變化,改變身體的支撐性與壓力點,達成壓力分散。
另有含動力技術的交替式壓力氣墊床,這是靠馬達幫浦或微電腦的自動控制系統,可產生氣動或水動的交替式壓力,能交替減壓,轉移身體的受壓接觸點,同時具有按摩功能。
照護褥瘡病人 醫分享9重點
對於民眾應該如何選擇,曹玉婷建議,可視自身經濟能力購買,若能自動調節壓力者為佳,但無論哪一種床墊,都要避免過硬,並應選擇透氣材質,以保持乾爽。
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除推薦合適的防褥瘡床墊,曹玉婷並提出以下照護褥瘡病人的建議,提供民眾參考:
◾留意氣墊床是否有忘記插電、損壞無法運作的狀況。
◾每2小時替臥床病人翻身,勿長時間維持固定姿勢。
◾降低床頭位置,以防重力向下,導致褥瘡更嚴重。
◾坐輪椅時應每小時變化姿勢,或改至沙發區。
◾避免拖拉病人而摩擦患處,可利用輔具協助移動。
◾避免流汗未清理或不通風的環境,以降低皮膚潮濕度。
◾多喝水、補充蛋白質,可助傷口修護。
◾若已嚴重到第3、4級褥瘡,應立即就診,並學習澈底清潔與消毒。
◾情感支持很重要,好心情可降低壓力賀爾蒙,並用正向態度鼓勵患者。