37歲林先生從小患有氣喘,但平日症狀不明顯,故未依醫囑規律吸藥,結果一發作往往嚴重到要掛急診,也造成諸多不便,偶爾搬重物、運動、上樓梯,皆恐誘發咳嗽、呼吸困難;醫師說,某些病人認為吸入劑含類固醇,擔心長期副作用,沒症狀便不想用,但這類藥物的類固醇含量僅口服藥1成,負面影響有限,民眾切勿自行停藥。
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國泰醫院呼吸胸腔科主治醫師吳錦桐表示,
許多病人有「沒喘非氣喘」的錯誤觀念,認為沒症狀就等於康復,加上擔心吸入劑含有類固醇成分而自行減藥或停藥,殊不知吸入型類固醇的劑量僅為口服藥物的1/10,局部作用於氣管,目的是長期控制慢性發炎,即使無症狀,體內過敏性發炎仍存在,
若中斷治療,反而易導致氣喘急性發作,增加急診、住院甚至插管的風險。
吳錦桐也說,氣喘急性發作若反覆發作,甚至可能導致氣道變形,進而使肺功能下降,未來恐怕連普通感冒都無法承受,民眾不可不慎。
此外,吳錦桐指出,除了林先生有「沒喘非氣喘」的迷思,另有些病人屬於「有喘不知喘」,例如52歲黃小姐,她平時只要遇到氣溫劇烈變化或梅雨季,便會有間歇性咳嗽與呼吸急促等不適,但症狀時好時壞,她自認只是氣管比較敏感,直到某次因流感併發肺炎住院,才確診罹患氣喘,後接受吸入型類固醇治療,症狀明顯減輕,生活品質也大幅提升。
吳錦桐表示,氣喘患者需規律使用吸入劑控制,即使無症狀,不可擅自暫停用藥,
也提醒民眾若出現久咳不癒的情形,尤其是1年內反覆多次、或每次咳嗽持續2~3個月,都應及早就醫,以防氣喘惡化造成不可逆的傷害。
氣喘注意事項:
■無症狀仍需規律用藥,以防氣管慢性發炎惡化。
■切勿自行停藥或減藥,特別是吸入劑類固醇含量極低,副作用風險小,不必太擔心。
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■若每逢換季、梅雨季或溫差變化時,便出現喘、咳等症狀,應懷疑可能是氣喘。
■1年內反覆咳嗽,或咳嗽持續2~3個月,宜儘早就醫,確認有無氣喘或其他呼吸道疾病。