健保醫材新制惹民怨 陳時中突現身細說分明

記者張志康/綜合報導-2020-06-11 21:03:04
▲衛福部長陳時中稍早說明醫材新制爭議,他認為政策立意良善,細節可以透過溝通解決。(圖/NOWnews資料照,記者葉政勳攝)
衛福部健保署9日發出公告健保醫材新制預定將於8月上路,卻引起國內醫界一陣嘩然,普遍認為醫材有收費上限,可能造成「劣幣驅逐良幣」,最終將對國人的健康不利。對此,衛福部長陳時中今日傍晚突然現身衛福部記者室,針對此一政策進行說明。

健保署新政策內容大致是將針對健保差額特材訂定收費上限,避免同一特材在不同院所價差過大,但公告發出後,卻引發醫界反彈。

陳時中表示,訂定健保自付差額特材收費上限,確實會影響醫療品質,讓民眾選擇權受限,外界也擔心一旦訂定收費天花板,超過天花板的東西都無法使用。但他認為,從實務的角度來看,訂定上限價格並非全然不對,而是有2大重點需要觀察和評估。

陳時中說,一是上限價格合理與否,如果一個醫材要價新台幣10萬元,收費上限卻訂在2萬元,當然會導致很多人無法使用;二是功能、效益上的分組是否夠公平,若把效能高低的醫材都混在一起、分組分得不好,就會造成同一組別裡,比較好的醫材被排擠掉。

陳時中指出,健保署這項規定,是歷經一年半討論、多方溝通討論,才漸漸形成共識,可能有些醫療團體、醫師沒有參與討論過程,才有相關疑慮。由於這項政策8月1日才上路,他也允諾會要求健保署邀請相關團體討論,共同檢視正反兩方的意見不論是功能別分類不恰當、價格不合理都可提出,搜集意見後再和專家討論。

那麼,牙醫出身的陳時中,怎麼看限制價格這件事?他表示,其實他一向不贊同價格限制,很多時候會連帶限制了醫療或新科技發展,但在這次政策中,主要是訂定合理的收費範圍,而非惡意限制收費。

陳時中舉例說,假設某個醫材在多數醫療院所收費都落在5萬到10萬元,因此上限價格可能訂在10萬元,只有定價落在15萬、20萬元的醫療院所才會受影響,此時各界也該思考,為何多數醫療院所都收5萬到10萬元,卻有少數要收到15萬到20萬元,這樣真的合理嗎?若醫療院所認為這項醫材確實比10萬元的醫材還要好,必須收費15萬元,那也可以拿出相關數據,經科學討論,若實證真的比較好,賣比較貴自然沒有問題。

陳時中坦言,衛福部對專家訂定的功能分類、價格範圍雖有信心,但也可能掛一漏萬,目前相關表別、分類、價格都已公告出來,各界可檢視後提出疑義個案,

陳時中強調,訂定這項規定,主要是站在希望民眾不要花冤枉錢的角度,若社會各界因此引起紛爭,真的沒有必要,畢竟這項政策不是實施後就不會改變,未來仍會根據實際狀況階段性調整,希望在保障醫界合理收入同時,也讓病人獲得保障。

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