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復工恐出現大量超級傳播者 鍾南山:肺炎潛伏期最長24天

中國大陸城市:香港01
▲「封閉式管理」政策下的街景。(圖/翻攝自《香港 01 》)

國際中心林孝萱 / 綜合報導

2020-02-11 12:29:15

中國大陸武漢新型冠狀病毒所導致的「新冠肺炎」,根據新浪網數據,截至北京時間今日( 11 )上午 9 點,中國各省確診病例已超過 4 萬 2 千例,死亡病例共 1,017 例。在各地區傳出有人傳人,甚至疑似社區感染的案例,加上病毒潛伏期長、部分臨床徵狀不明顯,令人擔憂隨著「復工」會有「超級傳播者」的出現。

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中國大陸防疫專家鍾南山 9 日和團隊( 37 名一線醫生)對 1,099 宗新冠肺炎患者進行臨床研究,並以「中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特徵」為題,在醫學類預印本網站 medRxiv 上發表。研究發現,新冠肺炎的潛伏期中位數為 3 天,最長可達 24 天。

在這 1 千多起的病例中,僅有 1% 左右的患者與野生動物有過直接接觸,超過四分之三的患者為武漢本地居民,或曾與來自武漢的人員接觸過,這項數據充分證實,新冠肺炎能夠人傳人。而傳染途徑,除了飛沫傳播、直接接觸兩種,研究員也在一些患者的糞便樣本、腸胃道、唾液、尿液、食道侵蝕出血部位中檢測到新冠病毒,因此衛生保護應考慮到通過胃腸道分泌物的傳播。

令人憂慮的是,論文指出,儘管新冠肺炎仍在全球範圍內迅速蔓延,但關於新冠病毒引發的急性呼吸系統疾病( ARD )的臨床特徵仍不清楚。病徵上,發燒( 87.9% )、咳嗽( 67.7% )是最常見的症狀,但這些病患在就診時就有發燒症狀的人數僅 4 成( 43.8% )。

腹瀉( 3.7% )和嘔吐( 5.0% )少見。 25.2% 的患者至少有一種基礎性疾病(如高血壓、慢性阻塞性肺疾病)。在電腦斷層( CT )的檢查結果中, 840 名患者中有 76.4% 肺部發炎,毛玻璃狀、雙側班片陰影的比例約各一半。患者的免疫系統也受到影響,超過 8 成的患者的淋巴細胞減少、3 成患者血小板減少、3 成患者白血球減少。

▲(圖/翻攝自彭博社)

鍾南山的研究中值得注意的是,新冠肺炎的中位潛伏期為3天(範圍從 0 天至 24 天),最長可達24天,不排除「超級傳播者」的存在。

超級傳播者是指能夠比正常帶病者更容易將疾病傳染給他人的帶原者。由於新型冠狀病毒的潛伏期長,加上有些患者體內含有高病毒量卻沒有發病,使得防疫工作變得更加困難。如果這些患者剛好因為職業、生活型態或是行為而接觸人群,都有可能成為超級傳播者。

根據《華盛頓郵報》,郵輪公司目前希望能夠透過避免染病的人士登船,因應新冠肺炎,公司禁止過去 14 天有中國旅遊史的人士上傳,但隨著研究顯示潛伏期可能長達三週,部分公司擴大規定至 15 天或是 30 天。此外,航行路線上則是避免經過疫情重災區的港口。

以目前滯留在日本橫濱外海的鑽石公主號為例,郵輪在接載一名確診港籍旅客後,其他旅客、船務人員相繼染病,因為封閉的環境加上人口密集,若船務人員是超級傳播者,可能會在每日接觸乘客時傳播病毒,造成大規模疫情爆發。

▲鑽石公主號。(圖/翻攝自香港 01 )

▲鑽石公主號上目前已經有逾百名確診病例。(圖/翻攝自富士新聞網)

然而英國氣體分析儀器公司仕富梅( Servomex )在新加坡舉行的商務會議,則有可能已經出現「超級傳播者」。會議共有 15 名新加坡的員工、94 名外籍職員,其中有人來自中國大陸武漢,在會議結束後,馬來西亞、法國、南韓相繼有參與會議的人士傳出確診。

其中法國的案例為英國籍人士,會議結束後,曾到法國度假滑雪,因此傳染給同住小屋的其他 5 人,這名英籍帶原者已在歐洲造成共 7 人感染。

雖然中國大陸一線城市「北上廣深」相繼宣布封閉式管理(封城),但隨著 10 日各大城市「復工」,在防疫與經濟的兩難下,外界根據病毒極長的潛伏期推測,未來兩星期的疫情仍然不可過於樂觀,若是有仍在潛伏期、無症狀者返回崗位,辦公室、工廠的中央空調仍有可能讓他們成為超級傳播者。
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