染疫後4周又高燒、腹痛、紅眼 8歲童患MIS-C合併闌尾炎

▲陽明交大附設醫院小兒科主任阮建彰今(11)日在研討會中提到,日前收治1名8歲大男童感染新冠時,屬於輕症個案,但在染疫4周後,出現高燒不退,胸痛,還有腹痛、紅眼睛症狀,後續被診斷為MIS-C合併闌尾炎。(圖/擷取自疾管署直播)
▲陽明交大附設醫院小兒科主任阮建彰今(11)日在研討會中提到,日前收治1名8歲大男童感染新冠時,屬於輕症個案,但在染疫4周後,出現高燒不退,胸痛,還有腹痛、紅眼睛症狀,後續被診斷為MIS-C合併闌尾炎。(圖/擷取自疾管署直播)

記者顏真真/台北報導

國內兒童確診新冠肺炎,除發生腦炎,也出現兒童多系統發炎症候群(MIS-C),引發外界關注。中央流行疫情指揮中心今(11)日舉辦「兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會」,國立陽明交大附設醫院小兒科主任阮建彰就提到,日前收治1名8歲大男童感染新冠時,屬於輕症個案,但在染疫後4周,又出現高燒不退,胸痛,還有腹痛、紅眼睛的症狀,後續被診斷為MIS-C合併闌尾炎,在加護病房治療後,5月底已出院返家。

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阮建彰說明,這名8歲大男童在4月20日就醫最主要是月發燒、咳嗽及喉嚨痛,採檢確診,Ct值17.2,在此之前沒有任何疾病史、沒打過相關疫苗,只有住院第一天有發燒,之後病況就穩定,當時治療屬於輕症,X光並沒有肺炎跡象,過程中沒有使用抗病毒藥物、類固醇等治療,住院7天病況穩定,之後就解隔離出院返家。

只是,在確診4周後,即5月20日突然發高燒,且持續2天38度、39度,三不五時會說胸痛,由於當時精神活動力尚可,就先帶到診所檢查後,僅先領取相關症狀的藥物就回家觀察。直到5月22日,發現男童發燒不退,有些「紅眼睛」,並開始有腹痛、噁心及吃不下等症狀,到下午持續惡化,甚至轉移至右下腹,整天都非常不舒服,且無法進食,家屬在晚上帶往急診室就醫。阮建彰提到,檢查時除發高燒、血壓偏低及心跳偏快的跡象,且兩側紅眼睛、右下腹壓痛。

之後,進一步檢查發現,男童有闌尾炎,由於病童染疫4周後出現發燒、腹痛,還有一些非典型症狀等情況,醫療研判懷疑是MIS-C,決定做相關檢測,而且根據世界衛生組織(WHO)對於MIS-C的診斷定義,這位小朋友幾乎每項都有達到,後續確診為MIS-C。

不過,阮建彰說,MIS-C合併闌尾炎並非罕見,也不是偶然,過去就曾在國外已有不少的個案報告,通常新冠確診兒童,在染疫2至6周後出現右下腹疼痛,都要考慮相關情況的發生,因此也提醒家長注意。


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