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報導指出，近年來的保費上漲幅度從20年前的人民幣10元，陸續調漲至人民幣380元，但民眾收入僅成長7倍左右，這對普通家庭的經濟是個沈重負擔，再加上經歷疫情後，中國許多家庭經濟困窘，只好選擇將資金挪作他用；一名失業的55歲湖北建築工就稱，因為積蓄有限所以乾脆退保，「健康保險不是我的首要選項」。
另一個選擇退保的原因是，若農村醫保保戶想到大城市的醫院看病，會因為醫保只負擔部分手術費用，因此病患還得支付高額的自費額，有時甚至高達50至70%，另一名選擇退保的中國民眾感嘆表示，「保險並沒有減輕我的醫療負擔，不如花錢去買高品質的保健食品」。
地方官員受訪時表示，像這樣因為住院報銷比例太低、醫保範圍太窄的限制是大部分居民不願繳費的主因，再加上大環境經濟增長緩慢，「自己的錢給別人用感覺很虧」的心態促使愈來愈多居民放棄繼續繳納醫保費用。
文內也指出，根據多項數據發現，超過80歲的老年人中，年齡越大，參保率越低，部分高齡人口即使生病也不願去醫院看診，部分原因是經濟狀況不好，本來就繳費困難，但更重要的事，擔心自己病死在醫院，於是不願離開家裡，而這也導致醫療花費的減少，「加入醫保」對他們來說顯得更加不划算。
