日本「食人菌」激增!台大醫超淡定:到處都有 致死可能性曝

▲台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民表示,「A型鏈球菌」在台灣致死的機率不高,但本身免疫情況較差的民眾仍需注意。(圖/記者林志怡攝)
▲台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民表示,「A型鏈球菌」在台灣致死的機率不高,但本身免疫情況較差的民眾仍需注意。(圖/記者林志怡攝)

記者林志怡/台北報導

近期北韓以日本流行「暴發性A型溶血性鏈球菌」為由、終止原訂於平壤舉行的男子世足資格賽。台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民表示,前述細菌即「A型鏈球菌」,是一種世界各地都有的細菌,因為傷口感染時會造成組織壞死,亦被稱為「食人菌」,但以台灣來說,致死的機率不高,但本身免疫情況較差的民眾仍需注意。

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日本男足原訂於3月26日前往北韓出戰2026年男子世足資格賽第2輪,但北韓以日本正在流行「暴發性A型溶血性鏈球菌」為由、宣布中止比賽,也拒絕在平壤補賽,後續處理方式仍有待國際足總決定。

針對北韓所稱「暴發性A型溶血性鏈球菌」,在日本又被稱為「食人菌」。黃立民指出,「A型鏈球菌」與民眾常聽到的「肺炎鏈球菌」雖是親戚、但兩者「並不相同」。

黃立民指出,「A型鏈球菌」屬於一種「噬肉菌」,主要是透過飛沫傳染,是環境中一直存在的細菌,不論各個國家、地區都有,故通常沒有國際間疫情威脅的問題,也不會特別為了這樣的細菌做國際旅遊管制,感染時會造成扁桃腺發炎、猩紅熱(全身紅疹、脫皮)等症狀,主要影響區域為上呼吸道。

不過,黃立民指出,如果感染者的免疫力較差,細菌可能會進入脖子較深處、引發軟組織感染,最常碰到的就是小朋友感染後、細菌跑到脖子的軟組織,造成「深層頸部感染」,也因為這個菌種會吃掉軟組織的特性,不小心可能就會造成周邊的血管、動脈、神經破壞,甚至引發大出血或菌血症。

黃立民進一步指出,如果患者免疫力不佳,皮膚外部又有傷口、剛好感染了「A型鏈球菌」,傷口就會出現組織壞死的情況、外觀像是被挖掉一個洞一樣,也因為看起來像是「傷口被吃掉一塊,看起來很可怕」,所以被稱為「食人菌」。

對於A型鏈球菌的治療,黃立民表示,以小朋友來說,確認感染後會安排住院、使用較強的抗生素治療一到兩週;如果有傷口感染,則需要先進行清創手術,並使用足量的抗生素,而一般來說,A型鏈球菌對於抗生素的敏感性佳、只要有使用都能控制下來。

因此,黃立民指出,就台灣來說,醫療院所大多能妥善的處理感染A型鏈球菌的傷口,在抗生素投藥上也都沒有問題,因此如果在台灣出現死亡個案,「應該是特例」,但糖尿病、尿毒症、神經系統異常、有傷口卻無法察覺、褥瘡、本身體質虛弱者,仍存在死亡風險。

疾管署副署長曾淑慧則指出,「A型鏈球菌」又被稱為「化膿性鏈球菌」,屬於一種beta溶血性革蘭氏陽性細菌,除了感染喉嚨之外,也會感染皮膚、造成膿皰瘡,造成蜂窩性組織炎,若是更深入到筋膜,就會造成壞死性筋膜炎,或是引發猩紅熱、之自體免疫反應造成的風濕熱、風濕性心臟病、後鏈球菌性腎小球性腎炎、反應性關節炎等繼發性病症。

雖A型鏈球菌並非法定傳染病,但曾淑慧指出,根據疾管署實驗室傳染病自動通報系統(LARS)監測資料顯示,自去(2023)年第1週起,化膿性鏈球菌每週檢出件數呈上升趨勢,並於去年第46週達到高點52件後開始下降,今(2024)年第1週至第11週,每週件數介於22至36件。

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