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如何判斷是否有蛋白尿?郭依婷說,可以先用尿液試紙做初步篩檢,報告的「+」數或含量愈高,表示尿中的白蛋白愈多;但因尿液試紙的測定會受到當次尿液濃度影響,若複檢結果一直都有蛋白尿,則應至檢測1天的尿蛋白排泄量,正常狀況1天不應超過150至200毫克。
一旦確定有蛋白尿,除量化尿中蛋白總量外,還需區別是否為病理性蛋白尿。其可能來自原發性腎臟病(如腎絲球腎炎)或常見的系統性疾病(如糖尿病),需配合不同的檢查協助診斷,如鏡檢有無紅血球、圓柱等線索,其他實驗室檢查則包括:肌酸酐等腎臟功能指標、血清學檢查、超音波等,甚至腎臟切片。
值得注意的是,有時會因為發燒、感染、運動等活動,導致腎臟過濾通透性改變,而造成暫時性蛋白尿,這種情況會在引發因素消失後隨之消失;與活動和站立有關的姿勢性蛋白尿,多認為是良性的病程,通常隨著年紀增長後逐漸改善。
郭依婷醫師呼籲,腎臟是維持身體代謝平衡的重要器官之一,不論是泡泡尿或蛋白尿,皆有正常和異常的可能性,雖不需過度緊張,但也不能掉以輕心,她提醒指出,若持續未改善,應進一步諮詢。