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心臟內科張志斌醫師當機立斷,認為其休克狀態,葉克膜輔助支持療法已來不及, 遂啟動媽祖醫院心導管團隊施行緊急心導管介入治療。張志斌表示,他選擇以豬尾巴導管將血栓攪碎的原因有二,其一是將血塊搗碎成小血塊後,右心功能回復加快,絞碎成小血塊再投以小劑量血栓溶解劑,便可增加其與血塊的接觸面積,大幅增加藥效,脫離休克狀態。張醫師邊做心導管邊施打第2種強心劑(BOSMIN)的方式,,維持血壓進行搶救,過程中患者血壓一下降便馬上注射BOSMIN,總算讓吳女士成功脫離險境,手術為時一個小時後,患者甦醒離開導管室,二星期後平安出院,並穩定門診追蹤治療迄今已2個月。
▲張志斌醫師解釋豬尾巴導管攪碎血栓過程。(圖/記者洪佳伶攝 , 2018.04.26)
媽祖醫院吳錫金院長強調,儘管醫療方式、器械越趨多元,但醫師的專業判斷仍舊是關鍵。在此案例中,正確判讀病患情況、當機立斷選擇最適當的治療方式,把握住搶救的黃金時間,才讓患者化險為夷,這在國內外是少見的案例。