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成醫表示,肝癌長期占據國人主要死因之一,最主要原因是肝癌好發於已有病理變化之肝臟身上,其中,慢性肝炎及肝硬化病患者是發生肝癌的危險族群。
林毅志醫師表示,肝臟已有病理變化的病人,醫師必須同時考量腫瘤、肝機能及病患整體健康狀態,能接受積極手術切除的並不多,再加上病人接受治療後,已有慢性肝炎或肝硬化之剩餘肝臟仍是發生肝癌的危險環境,所以,治療肝癌的策略雖然很多,但是復發機率仍然很高,手術切除後的病人5年復發率高達5-7成,更遑論接受其他治療成效較差的病患。
因此,肝臟已有病理變化的肝癌病人,以肝臟移植作為治療策略之一,近年來,移植醫學已累積很多經驗,已確立可移植的肝癌患者之腫瘤期別標準,成效也經實證醫學證實。
至於李先生的案例,雖然剛診斷時的期別已超出標準,但經過栓塞等降階治療可以達到標準,其接受肝移植的存活率與原來就符合換肝標準不必降階治療的病人相當,5年復發率可以降到約1成。
因此,林毅志醫師也特別指出,積極治療是保命的重要關鍵,每位病人的病況不同,並非治療後都能成功降期,但及早發現即時治療,就有望延長生命。