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趙明哲指出,患者透過密集性的復健計畫、持續運動,終於能夠自行拄著柺杖行走,但持續因為神經性痙攣的關係,造成左上肢不自主彎曲,即便穿戴由治療師量身訂做的手部支架,仍因關節僵硬,原本穿衣轉身、洗澡如廁等生活中看似輕鬆容易的動作,對患者來說猶如天方夜譚。
由於中風後三個月至六個月為復健治療黃金期,若是仍持續肢體痙攣,為了減輕患者生活上的負擔,趙明哲表示,如陳先生中風六個月後,醫護人員先申請健保肉毒桿菌素注射治療,注射約ㄧ星期後藥效便會出現,因肉毒桿菌素療法並非永久有效,所以健保一次申請ㄧ年份的劑量,每四個月施打一次,並針對患者回診的狀況微調施打的劑量。
趙明哲指出,因肉毒桿菌素注入肌肉後,會與肌肉中眾多微小神經纖維末梢相結合,並且抑制神經纖維末梢釋放神經傳導物質「乙醯膽鹼」,所以希望藉由施打肉毒桿菌素,能降低患者的肌肉張力,讓他舉手投足更顯自然、流暢,日前訪談追蹤,患者表示已經可以增多手部自主動作,生活自理能力較之前進步許多。
趙明哲說, 適合施打肉毒桿菌素的患者包括20歲以上發生中風,治療六個月以上仍手臂痙攣、腦性麻痺、眼瞼痙攣或半面痙攣,和局部肌張力不全症。
然而並非所有人都適合注射肉毒桿菌素,趙明哲提醒,若是重症肌無力者、患有神經肌肉疾病者、過敏體質患者、妊娠及受乳期的媽媽等,都應避免此項療法。