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年長者新選擇 經導管主動脈瓣膜置換術 傷口小術後恢復快

▲奇美醫學中心心臟血管外科主任吳南鈞(左)及心臟血管內科主任施志遠表示,透過TAVI手術的病人改善了心臟功能及生活品質,且在健保有條件全額給付下,減輕家屬對長者的照顧負擔(圖/記者林怡孜攝,2022,05,10)
▲奇美醫學中心心臟血管外科主任吳南鈞(左)及心臟血管內科主任施志遠表示,透過TAVI手術的病人改善了心臟功能及生活品質,且在健保有條件全額給付下,減輕家屬對長者的照顧負擔(圖/記者林怡孜攝,2022,05,10)

記者林怡孜/台南報導

2022-05-10 14:27:01

82A老先生,有胃癌、肺炎等病史,走路時因暈眩跌倒,經入住醫學中心心臟血管內科後,診斷心臟衰竭、嚴重主動脈瓣膜狹窄。醫療團隊評估後,建議A老先生接受經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI),老先生擔心無法負擔高額手術費,TAVI團隊向他說明80歲以上高齡病人符合健保有條件全額給付,之後手術順利完成,持續定期回診。

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另一名67B女士,有糖尿病、心房顫動病史,最近因胸悶走路喘,使用心臟超音波檢查時,發現有嚴重主動脈瓣膜狹窄。B女士10年前即患有嚴重二尖瓣膜狹窄,當初採用傳統開胸手術置換二尖瓣,手術經歷了10個小時才完成,讓她留下開胸手術陰影。此次TAVI團隊建議她接受經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI),且幫B女士申請健保補助,手術後病人不再有胸悶及走路會喘的問題。


奇美醫學中心心臟血管內科主任施志遠說明,因老化所引起的主動脈瓣膜狹窄常發生在65歲以上的老人,主動脈瓣膜狹窄早期無症狀,隨著嚴重度上升而開始出現胸悶、喘、昏厥及猝死等症狀,主動脈瓣膜狹窄沒有特效藥,只能透過手術來治療。


施志遠表示,奇美醫學中心TAVI團隊在今(111)4月底前共成功完成54例個案,其中80歲以上高齡者佔50%,手術成功率100%,透過TAVI手術的病人改善了心臟功能及生活品質,在健保有條件的全額給付下,有效減輕家屬對長者的照顧負擔,造福更多人。


奇美醫學中心心臟血管外科主任吳南鈞指出,傳統的開心手術較易讓病人抗拒及排斥,除了必須切開胸廓外,高風險族群、術後產生的併發症及死亡率也讓病人卻步。而經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVI)適合身體較無法負荷開心手術的病人,且手術傷口小、恢復時間短、縮減了住院天數及併發症也較低,很快就能夠恢復正常活動,讓許多年長者、高危險群的病人有另一項新選擇。


吳南鈞進一步說明,20212月健保開始有條件給付TAVI手術,適用於80歲以上高齡病人、已接受過開心手術、主動脈鈣化嚴重、曾接受治療等不適合接受外科手術的族群…等。所以,除了高齡族群外,對於高風險病人,健保設有相關的給付條件,經過團隊評估後,也有機會可以申請健保給付通過,減輕病人經濟上的擔憂。

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