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成人版MIS-C!醫示警「MIS-A」8大症狀 嚴重恐休克死亡

▲國民健康署前署長邱淑媞今(15)日於臉書發文指出,台灣可能已經出現MIS-A(成人多系統發炎症候群)。 (示意圖,與本文無涉/中壢天晟醫院提供)
▲國民健康署前署長邱淑媞今(15)日於臉書發文指出,台灣可能已經出現MIS-A(成人多系統發炎症候群)。 (示意圖,與本文無涉/中壢天晟醫院提供)

記者許若茵/台北報導

2022-06-15 18:48:13

國民健康署前署長邱淑媞今(15)日於臉書發文指出,台灣可能已經出現MIS-A(成人多系統發炎症候群),中央流行疫情指揮中心則稱國內尚無通報個案。基層醫療協會理事長林應然接受《NOWnews今日新聞》採訪時提醒,MIS-A最嚴重可能會造成休克、死亡,應盡量避免感染,或是透過接種疫苗降低發生機率。

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近期許多確診兒童罹患MIS-C(兒童多系統發炎症候群),讓不少家長相當擔心。馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧曾說明,MIS-C是罕見的高度炎性反應以及多器官系統損傷,發生年齡介於0至19歲之間,以6至12歲為多。

邱淑媞今在臉書發文表示,台灣可能已經出現MIS-A,MIS-A的A是指adults(成人),與兒童版MIS-C一樣,都是先有新冠感染,然後發生多系統發炎症候群,好發於年輕男性。

今疫情記者會中,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞回應,先前有部分疫情大流行國家已有發現,比較年輕的成年人有發生類似川崎氏症或是像MIS-C的多系統發炎症。根據美國通報的212例MIS-A個案中,年齡介於19歲至34歲,平均年齡為21歲,其中男性佔7成,從確診新冠肺炎到MIS-A發病平均是28日,一般來說,都要確診後三週以上,才有機會出現MIS-A症狀。

針對MIS-A症狀,羅一鈞指出,主要有5大項,其中發燒佔96%、低血壓相關症狀佔60%、心臟功能低下佔54%、有呼吸困難、喘佔52%、腹瀉佔52%等,目前還沒接到有關MIS-A臨床通報,所以國內還沒有真正通報為MIS-A個案。

對此,林應然說明,MIS-C跟MIS-A症狀類似,只是發生對象分別是小孩跟大人,主要還是發生在小孩較多,成人的案件比較少,一般年齡最多還是發生在5至12歲小孩身上最多,成人部分越年輕越容易罹患MIS-A。

被問及致死率,林應然認為,即使是MIS-C,致死率也不是很高,但最擔心的是發病會影響心臟,若是影響供應心臟血流、影響血管的冠狀動脈,血管因為發炎而栓塞,心臟肌肉得不到營養,就會造成心肌壞死,另MIS-A也可能會影響其他肝臟、腎臟、皮膚甚至是腦部血管。

林應然也提醒,若是出現如川崎病的症狀,例如發燒、結膜炎、嘴唇乾裂、草莓舌、皮膚出疹、淋巴結腫大、四肢末端紅腫、脫皮等,就應盡速就醫檢查,若為MIS-A,治療上常會用類固醇、注射免疫球蛋白,或是使用低劑量的阿斯匹靈防止血小板造成血栓。

「你不感染就不會有後續的問題!」林應然直言,發生MIS-A時,最擔心的就是可能會有心臟血管發炎,有時會血管爆裂或是阻塞,嚴重會導致休克死亡,因此還是要避免感染引發後續問題,他也建議,民眾可以打疫苗降低感染或是重症機率,預防發生MIS-A或是MIS-C。


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