缺藥潮續燒!衛福部擬短中長期策略 現行5因應機制處理

▲針對國內缺藥問題,衛福部次長王必勝召開記者會說明因應策略。(圖/資料照,記者許若茵攝)
▲針對國內缺藥問題,衛福部次長王必勝召開記者會說明因應策略。(圖/資料照,記者許若茵攝)

記者顏真真/台北報導

針對國內缺藥問題,衛福部政務次長王必勝今(27)日召開記者會指出,健保有1萬4千種藥品,缺藥非單一因素,而是包括供應問題、製造問題、臨床需求因素、藥品分配不均、用藥習慣及藥價等問題,除健保現行採取因應措機制之外,為強化我國藥品穩定供應機制,衛福部擬定短中長期策略,短期立即作為部分,除針對近期臨床需求較高品項進行因應處理,妥善分配予各層級醫療機構及藥局,全力配合臨床端用藥需求,同時,妥善分配予各層級醫療機構及藥局。

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面對缺藥問題,王必勝說,現行健保採取5大因應機制,包括1、單一處理窗口,專人協助處理購藥問題,並與食藥署聯繫,將相關資訊置於健保署網站;2、即時掌握缺藥資訊,食藥署函知藥品短缺訊息,藉健保VPN周知保險特約院所;3、跨單位合作機制,因缺藥而須專案進口或製造藥品,健保署配合優先核價並儘速生效;4、不敷成本的藥價調整機制,不敷成本的藥品,可依特殊藥品提高藥價之方式重核藥價;5、替代藥品仍可申報費用,如非不可替代,得以相同價格或低於原處方藥物價格藥品替代。

王必勝也公布15類已陸續解決短缺問題品項,多數藥品3月前後恢復供應,截至目前有88項缺藥通報,仍可能波動,將建立常設防缺藥處理中心因應。

此外,王必勝指出,面臨國際疫情、俄烏戰爭、缺工等因素影響,藥品短缺為各國皆會面臨的議題,為強化我國藥品穩定供應機制,衛福部持續積極因應處理,擬定短中長期策略,以期解決缺藥問題,其中短期策略立即作為部分,針對近期臨床需求較高品項進行因應處理,例如氧化鎂錠劑、Amoxicillin單方抗生素藥品、國際缺貨之輸入藥品、近期因呼吸道疾病增加所需藥品等,食藥署與業者竭盡所能,持續積極調度生產線、爭取提前輸入、增加生產/輸入數量等,並妥善分配予各層級醫療機構及藥局,全力配合臨床端用藥需求。

另妥善處理藥價調整事宜,衛福部中央健康保險署今年4月擬實施的「全民健康保險費用分配比率目標制(DET)」,將考量疫情、俄烏戰爭及通貨膨脹等因素,適度調降藥價品項數和調整額度。

王必勝進一步說明,軟便劑「氧化鎂錠劑」短缺是因應業者通報缺工,食藥署已核准其他業者專案製造,增加產量,春節後已大量生產,每月合計生產3000萬錠,以健保月用量約2000萬錠評估,數量足夠,每週分批供應,逐步緩解臨床端需求。

有關含有Amoxicillin成分的單方抗生素藥品,健保月申報用量約500萬顆,因應近期呼吸道疾病增加,食藥署積極協調國產業者增加生產,1月及2月已分別供應1500萬顆及1200萬顆,預計3月可供應約2200萬顆。每週分批供應,逐步緩解臨床端需求。

對於含有Domperidone成分的兒童止吐栓劑,健保月用量約4萬錠,因應部分業者停止生產出現短缺,王必勝表示,已協調其他國產廠商協助增加生產,自3月起,可依訂單供應最多達12萬錠。食藥署已將替代藥品資訊公布及轉知相關醫學會,因屬兒童少量用藥,健保署將專案處理。腸胃用藥「Lansoprazole口溶錠」因國外原廠機器故障,造成全球缺藥,預計3月初恢復供應。臨床端有同成分、同劑量口服藥品可供替代。

在含有Minoxidil成分的降血壓藥品部分,王必勝說,因國外原廠供應問題導致缺藥,目前控貨中,食藥署經啟動公開徵求,2月核准其他廠商專案進口藥品,預計3月中開始供應,以補足缺口。至於破傷風疫苗近期也時常傳出短缺,食藥署已核准2家藥商專案進口。食藥署自1月陸續完成破傷風疫苗封緘檢驗,現有庫存仍有20萬支,預計3月仍持續有破傷風疫苗輸入。

至於因應缺藥所擬中期策略,王必勝表示,將建立常設防缺藥處理中心及優化藥品供應資訊傳遞。為加速處理缺藥事件,將採專人專責及跨部門合作,研擬防缺藥政策以提前預防藥品短缺,強化跨部門資料整合及主動監測,以早期發現缺藥事件,並透過跨部門合作及早介入,以穩定藥品供應。同時,食藥署持續透過多元管道傳遞藥品供應及替代藥品資訊,除公布於「藥品供應資訊平台」,並透過健保署VPN週知醫療機構及藥局、每週函請相關醫學會及公協會轉知會員等,近期將再精進訊息之可近性及廣度,包括建立藥品供應資訊opendata,以利導入醫療機構醫令系統及藥局管理系統。

在長期策略部分,包括檢討現行健保藥價政策及鼓勵國產學名藥生產。王必勝指出,在檢討現行健保藥價政策,包括研擬指示藥品之價格保護、針對缺藥品項進行藥價檢討;啓動藥品支出目標(DET)的檢討、規劃建立風險管控機制、規劃全國統一採購試辦計畫;全面檢討健保藥價政策,對於必要性藥品給予適當價格保護機制,亦針對屆專利期的藥品,鼓勵輔導國產業者生產,以確保原廠藥品短缺時,有國產學名藥予以因應。

王必勝也強調,食藥署已建立「藥品供應資訊平台」(https://dsms.fda.gov.tw/),通報專線(02)27878249,醫療機構及藥局倘有藥品短缺情形,可至該平台查詢或通報,食藥署將立即予以處理。

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