獨/美國新生兒梅毒拉警報!台灣多起極可能個案 醫憂風險醞釀中

▲媽媽規則產檢、落實檢驗,並積極配合治療,且持續時間足夠,有助於降低小朋友的出生後的疾病風險。(示意圖/shutterstock)
▲媽媽規則產檢、落實檢驗,並積極配合治療,且持續時間足夠,有助於降低小朋友的出生後的疾病風險。(示意圖/shutterstock)

記者林志怡/台北報導

美國疾病管制與預防中心(CDC)於11月7日發布警訊、提到該國2022年出生的新生兒梅毒個案數達2012年的10倍以上,而疾管署也接獲1起先天性梅毒個案以及多起極可能個案。林口長庚醫院副院長邱政洵說,近期林口長庚就有多個相關個案,而國際先天性梅毒個案有增加趨勢,台灣也應即早予以防範。

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📍美國先天性梅毒拉警報
據美國CDC發布的警訊,該國2022年有超過3700名新生兒感染梅毒個案出現,數量達到2012年的10倍以上,反映了該國育齡婦女梅毒總體個案數應也出現增加情況,可能與孕期間未能落實產檢措施、及早予以篩檢與治療有關,且若落實孕期篩檢與治療,可預防88%的新生兒梅毒感染。

疾管署說明,新生兒可能會因為媽媽得到梅毒,若媽媽懷孕初期未接受適當治療,梅毒螺旋菌可透過胎盤傳染給胎兒,造成新生兒感染「先天性梅毒」,而大部份梅毒母子垂直傳染發生於妊娠20週以後,但亦有例外,感染嚴重者,甚至會導致胎兒早產、或新生兒死亡。

📍台灣出現多起極可能個案
對於台灣目前的先天性梅毒個案情況,疾管署副署長曾淑慧指出,目前台灣並未監測到先天性梅毒個案數較往年增加的情況,而歷年來,先天性梅毒也多僅有零星個案,如2016、2017年各1例,2019、2020年各2例,2021年僅1例,2018則無,2023年至今僅有1例,但另有其他先天性梅毒極可能案例通報。

林口長庚紀念醫院新生兒科主任江明洲指出,林口長庚前陣子就有接到一起新生兒梅毒個案,該位個案為早產兒、出生時健康狀況就不太良好,經抽血檢查後,發現其發炎指數較高,後來確診先天性梅毒,雖經醫院救治,但仍不幸離世,該位個案的媽媽相對年輕,且並未規則產檢,可能因此錯過了防治時機。

此外,邱政洵表示,林口長庚另有一例個案,該為個案在2次產檢中、檢驗梅毒均為陰性,但個案一出生就有出現起疹子的狀況,家長四處求醫都無法確認病因,一直到林口長庚就診才懷疑是先天性梅毒,當時個案的肝功能已經出現異常、骨頭也有變化,但經治療,目前恢復狀況不錯。

📍醫籲注意新生兒梅毒風險
對於近期出現多起先天性梅毒確診個案與極可能個案,江明洲說,其實先天性梅毒個案在這個年代比較少見到,他不能斷言今年是否確有增加趨勢,但如果媽媽有規則產檢、落實檢驗,在確診後經過適當的抗生素治療,且持續時間足夠,小朋友的風險通常比較低。

江明洲提到,新生兒梅毒的治療與成人無異,主力都是「盤尼西林」等抗生素藥物,如果媽媽在產檢期間就有發現梅毒感染,小朋友出生後還是會抽血追蹤到1歲前,即使沒有出生前病史,也會特別留意有無特殊表現,雖台灣尚未出現類似美國的警訊,但一般育齡衛教仍要持續進行。

邱政洵則認為,梅毒的症狀表現通常沒有特異性,而目前全世界的先天性梅毒個案多有增加趨勢,台灣又在短時間內就出現2起先天性梅毒相關個案,若沒有媽媽感染、就不會有先天性梅毒,因此除新生兒的梅毒問題外,成人的梅毒感染潛在風險更不用說,仍有必要對於新生兒與成人梅毒防治予以關注。

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