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資深耳鼻喉科醫師李宏信說明,人體內耳構造是由管狀的蝸牛體及三半規管所組成,內含淋巴液且互為相通。耳鳴、眩暈之所以產生,主要是因為內耳淋巴水腫所造成,也就是俗稱的梅尼爾氏症。當內耳淋巴液過度分泌,無法即時排出體外時,只要頭部稍微轉動或晃動,管內淋巴液與管壁神經就會發生衝撞、激盪,因而造成異樣感覺而導致暈眩。
李宏信表示,由於眩暈症是屬於內耳血管病變的一種,因此可視為內耳血管發生中風的徵兆。目前也有調查顯示,眩暈常發作的人,之後發生中風的機率,會比一般人高出約2倍,原因在於反覆眩暈、感覺頭昏,往往也代表身體的微血管已經出問題,之後體內的中大型血管也可能會跟著出現異狀,故眩暈可視為腦中風的前兆,一般認為是內耳三半規管的問題,但更重要的排除腦部腦幹的病變所引起的。提醒民眾一旦出現頻頻頭暈問題,就應盡早就醫,不可大意。
李宏信指出,眩暈患者在治療時,通常需長期服用神經營養、血管擴張以及增加血液滲透作用等藥物,另外再搭配使用抗自由基等藥物防治細胞老化、內耳神經活化及神經細胞再生的藥物;如果症狀較為嚴重,可能還必須額外服用止暈藥物。除了藥物之外,有研究指出,活性維生素B群及葉酸等也能防止神經細胞退化,可適量服用。
部分症狀較輕的眩暈患者,在經過藥物治療很快可以改善,但若誤以為已經痊癒而貿然停藥,恐帶來反覆發作的後遺症。李宏信提醒,因內耳長期血管病變所引起的眩暈症,是一種慢性病變,患者一定要遵從醫囑、長期耐心服藥,直至內耳功能改善正常化,才能治癒而不易復發。切莫擅自停藥,否則未來眩暈還是會不斷復發,而且更嚴重。
家醫科醫師李政道也補充,當出現頭暈問題時,就應盡早就醫檢查,若是單純內耳問題可配合相關抗眩暈藥物改善。但若頭暈情形越來越嚴重,且出現嗜睡、認知功能變差等異狀,便有可能是中風前兆,此時應到神經內科檢查確認,及早治療。