影/彰化國中女蛙跳又健行排黑尿 橫紋肌溶解症險洗腎

▲一名1女國中生疑過度運動導致雙腳酸痛,上廁所發現尿液顏色變深,醫院檢查確診有橫紋肌溶解症,醫師呼籲尿液呈深色應儘速就醫。(圖/記者陳雅芳攝,2018.12.24)
▲一名1女國中生疑過度運動導致雙腳酸痛,上廁所發現尿液顏色變深,醫院檢查確診有橫紋肌溶解症,醫師呼籲尿液呈深色應儘速就醫。(圖/記者陳雅芳攝,2018.12.24)

記者陳雅芳/彰化報導

現在運動風氣盛行,因運動過量造成「橫紋肌溶解症」的患者不在少數,彰化市一名14歲女國中生小虹(化名),日前因為雙腳痠痛,合併深色尿液,前往診所就醫,診所幫國中生檢驗血中的肌酸磷激酵素值,發現數字異常上升,懷疑可能是橫紋肌溶解症,趕緊將小虹轉診到醫院,所幸發現得早,未傷及腎臟,住院治療後已無大礙。

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▲一名1女國中生疑過度運動導致雙腳酸痛,上廁所發現尿液顏色變深,醫院檢查確診有橫紋肌溶解症,醫師呼籲尿液呈深色應儘速就醫。(圖/記者陳雅芳攝,2018.12.24)
▲一名1女國中生疑過度運動導致雙腳酸痛,上廁所發現尿液顏色變深,醫院檢查確診有橫紋肌溶解症,醫師呼籲尿液呈深色應儘速就醫。(圖/記者陳雅芳攝,2018.12.24)

收治病例的十仁診所醫師劉姿吟表示,小虹告知小便是黑色且量很少,當下驗尿出現潛血反應3價,卻沒有感染的跡象,同時也透過其他檢查排除尿路結石的可能性;但是看小虹上下病床還有走路都很困難,詢問之下得知小虹雙腿肌肉非常痠痛,也因為難以蹲坐馬桶,更不敢喝水補充水分。當下便懷疑是否為「橫紋肌溶解症」,於是立即抽血檢驗,便給予藥物治療並交代補充大量水分。

一名1女國中生
▲一名1女國中生疑過度運動導致雙腳酸痛,上廁所發現尿液顏色變深,醫院檢查確診有橫紋肌溶解症,醫師呼籲尿液呈深色應儘速就醫。(圖/記者陳雅芳攝,2018.12.24)

小虹表示,在學校教室內和同學玩青蛙跳且跳了十幾圈,隔天又去爬山健行,回家後就肌肉痠痛,痛到連蹲都沒辦法蹲,也因為不敢喝水,整天都沒有什麼尿,小便顏色都變成黑色了。劉姿吟指出,因為這是急症個案,有急性腎衰竭的可能性,後續便轉診至彰化基督教兒童醫院急診治療,並同時附上抽血報告。

一名1女國中生
▲一名1女國中生疑過度運動導致雙腳酸痛,上廁所發現尿液顏色變深,醫院檢查確診有橫紋肌溶解症,醫師呼籲尿液呈深色應儘速就醫。(圖/記者陳雅芳攝,2018.12.24)

彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮任指出,「橫紋肌溶解症」是肌肉缺氧使得橫紋肌內的「肌紅素」流入血液,患者會出現肌肉疼痛、尿液呈紅色等症狀,肌紅素會傷害腎臟細胞、阻塞腎小管,嚴重可能導致腎衰竭,需永久洗腎。

陳亮任提醒,橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後,肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中,若無法及時排出而損害腎臟功能,可能導致急性腎臟衰竭而需要接受洗腎治療。

一名1女國中生
▲一名1女國中生疑過度運動導致雙腳酸痛,上廁所發現尿液顏色變深,醫院檢查確診有橫紋肌溶解症,醫師呼籲尿液呈深色應儘速就醫。(圖/記者陳雅芳攝,2018.12.24)

陳亮任說,橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現,痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂,甚至小便量顯著減少,便須提高警覺,儘速就醫檢查。

https://youtu.be/EVJDmgPveA4
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