王署君表示,性交頭痛可分為動脈瘤破裂、可逆性腦血管收縮症候群,以及原發性(沒有原因的)三種狀況。(圖/擷取自WE HEART IT)

一名42歲女性在2星期內共發作3次劇烈頭痛,且都發生於性交時。一開始發生是在她幾乎達到高潮時,突然感到前額和眼眶一陣劇烈尖銳頭痛,持續約10分鐘,之後並無任何不適症狀。第三次發作時,痛到受不了,只好中斷性行為,雖然頭痛只持續5分鐘,但由於都是性行為中發生頭痛,使得她對於下一次的性行為十分畏懼。

台北榮總神經醫學中心主任王署君表示,和性行為有關的頭痛,典型表現為隨著性行為進行興奮增加時,開始發生兩側鈍痛,並於高潮時或之前數秒發生突然劇痛,嚴重頭痛典型只有幾分鐘,但也可長至一天。然而,性交時所產生的頭痛並不常見,一旦發生就是一種警訊。

王署君說,性交頭痛可分為動脈瘤破裂、可逆性腦血管收縮症候群,以及原發性(沒有原因的)三種狀況。

王署君解釋,性行為頭痛若是伴隨嘔心、嘔吐或神智不清等症狀,就要懷疑是動脈瘤破裂引起蜘蛛膜下腔出血(一種嚴重的腦中風)所造成的頭痛。若是可逆性腦血管收縮症候群也容易造成中風,同樣需要特別小心,就診時醫師多半會使用鈣離子通道抑制劑,大多服藥數週,三個月內會好轉。

根據北榮2010年發表的研究結果顯示,約有一半的性行為相關頭痛可能與血管異常有關,大部分為顱內動脈的異常收縮;另一半則沒有任何病灶。然而,這些有顱內動脈異常收縮的患者,比完全正常的患者,較容易產生一些腦血管的併發症,這類因性行為引發的頭痛,有一半患者在治癒後便不會復發,但有些人在10年後會再度發作。

王署君表示,若行性為發生頭痛,務必立即尋求神經內科醫師協助,以排除血管異常或其他嚴重疾病。