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她長期臥床腳水腫到「鞋穿不下」 醫警告:有致命風險

記者汪瑋琪/台北報導-2019-02-21 19:47:33
陳虹志表示,造成下肢靜脈水腫的原因相當多,腎功能不全、高血壓、心臟衰竭、肝衰竭、藥物副作用、下肢靜脈瓣膜逆流或栓塞等,都會導致下肢靜脈水腫。(圖/亞大醫院提供)
台中78歲李阿嬤因膝蓋不適、長年臥床,接受人工關節置換術後,又因人工關節滑脫須再次開刀,不過術前阿嬤雙腿嚴重水腫,幾乎連鞋子都穿不進去,經醫師檢查後確診為下肢深層靜脈血栓所致,採取藥物治療後,水腫大幅改善,也降低日後可能肺動脈栓塞風險。

收治該病患的亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志表示,阿嬤因雙腿不便,多數時間臥床,導致血液容易滯留腿部產生血栓,術前因血糖與腳腫問題事先會診腎臟科醫師,才檢查出下肢深層靜脈血栓的問題,雖然經評估不適合再次手術,但也預防日後因肺動脈栓塞產生致命風險。

陳虹志表示,造成下肢靜脈水腫的原因相當多,腎功能不全、高血壓、心臟衰竭、肝衰竭、藥物副作用、下肢靜脈瓣膜逆流或栓塞等,都會導致下肢靜脈水腫。若如阿嬤因下肢深層靜脈血栓引發的水腫,下肢觸摸時會脹痛,可透過超音波檢查確診;血栓狀況可透過抗凝血劑治療獲得改善,或以心導管手術(EKOS)溶解血栓,萬一沒有察覺,腿部產生的血栓回流到肺部,恐導致肺動脈栓塞,有致命風險。

陳虹志提醒,因病長期臥床患者,下肢靜脈的血栓發生機率較一般人高,血栓較小時可採取抗凝血藥物治療。在沒有下肢動脈疾病的患者,也可以穿著彈性襪,以增進靜脈血液回流。若成效不彰,還能以心導管手術方式治療。最後,需配合服藥定期追蹤,才能有效預防下肢靜脈血栓的再發生。

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