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蘇皇銓醫師指出,傳統的墊下巴手術評估方式是透過醫師肉眼判斷患者的五官比例和協調感,因此成果較為主觀,醫師的經驗、美感及與患者的溝通也是成敗關鍵。隨著科技進步,3D列印應用於整形手術已從趨勢成為指標,透過3D列印技術建立下顎模型,配合人工骨下巴的雕塑,已可成功實現患者的客製化需求。
蘇皇銓醫師說明,3D列印精雕人工骨下巴則是結合3D模擬、3D掃描與3D列印技術等儀器輔助,可於術前預先了解病患骨骼資訊與神經分佈走向,精準客製出下巴植體形狀、角度及弧度,模擬術後成果,不僅方便手術前的精準溝通,也能降低術中誤差值。
此外,傳統的下巴手術須在醫師打開口腔內黏膜後,才能進行人工骨的置放比對,較耗時且傷口打開時間較長,因此患者腫脹會較明顯,恢復期也較長。蘇皇銓醫師解釋,3D列印輔助手術,醫師只需從口腔黏膜開個3公分小創口放入3D列印植體,無須反覆拿進拿出來雕刻,也無需骨釘固定,可減少傷口及植體在外的暴露時間,大幅縮短手術時間。
目前下巴整形手術植入物有脂肪、矽膠、卡麥拉及人工骨。脂肪吸收率高且較易下垂;矽膠則有難以克服的莢膜鈣化和攣縮問題;卡麥拉雖然外層有Gore-tex相對穩定,但模型較短且較少,只適合部分案例;相較之下人工骨結合3D列印則可確保植體與骨頭完全貼合、無接縫感、不需固定骨釘,因此傷口小、術後腫脹較少。蘇皇銓醫師對此補充,隨著第2代人工骨材質問世,相較於第1代更加柔軟,對周圍組織壓力及服貼吻合度也能更加穩定。
蘇皇銓醫師提醒,五官協調是全臉平衡美的關鍵,若要打造美麗下巴,不應僅侷限於將下巴拉長或調整,而是要針對整體臉型及個人氣質做整體搭配。