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賴史明醫師指出,大多數第二型糖尿病患均先採口服藥物治療,遭遇瓶頸後,多改以注射基礎胰島素方式控制病情。不過,針對已注射基礎胰島素,飯後血糖仍飆高的患者,改用預混型胰島素是最優先選擇。
賴史明醫師警告,半數患者即使血糖數值已不正常,也不會出現明顯不舒服的感覺,因此,落實飯前、飯後都量血糖,是確實監控血糖變化的唯一方式。他提醒,飯前、飯後血糖數值如果差異過大,恐導致「氧化壓力」飆高,也就是不穩定的自由基增加,將傷害血管、組織,引發心血管疾病。
他指出,臨床上對已使用基礎胰島素,飯後血糖控制狀況仍不理想的患者,適時轉用預混型胰島素後,雖注射次數必須從1天1次增加為2次,卻能有效的同時控制空腹及餐後血糖,進而降低糖化血色素,遠離心血管疾病威脅。
此外,賴史明醫師呼籲糖尿病患,在轉變用藥同時,更要落實生活型態改變,包括運動、飲食控制、少喝酒,都有助血糖控制。他並提醒,「壓力」是最常被忽略的因子,許多病患明明已經努力落實健康生活習慣並按時用藥,血糖仍然不受控制,可能就是壓力作怪。賴史明醫師指出,壓力屬於影響血糖數值的無形因素,包括忙碌、睡眠品質不佳等,都可能改變身體賀爾蒙,進而影響血糖變化,不得不慎。