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健保署醫務管理組組長李純馥表示,過往手術支付分項,以解剖位置劃分,分為皮膚、乳房、筋骨、呼吸器、造血與淋巴系統、消化器、尿及性器、內分泌器等13項。
以消化器為例,包含口、唇及扁桃腺、食道、胃、腸、肛門 、膽道等12項,但從目前消化系科別來看,大腸直腸和肛門同屬一個專科,肝膽胰臟則屬另一個科別,若2個科別的醫師進行同項目手術,第二刀的給付就會打折。
為合理反映臨床醫師治療病人的辛勞,並考量病人安全,健保署洽詢多位臨床資深專業醫師,依臨床專業實務及科別差異,將原本的支付標準手術分項放寬為18項。李純馥說,以消化器和尿及性器為例,這次分項中特別細分出「大腸、直腸、肛門」和「肝、膽、胰」;尿及性器也拆出「泌尿與男性生殖」以及「女性生殖」。
李純馥表示,期待醫界攜手共同減少不必要的醫療行為,促成醫療與健保資源做更有效率的分配,一方面減少醫護過勞,二方面則讓辛勞的醫護人員獲得回饋,從而讓醫界獲得合理的報酬,以提升醫療品質。