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根據衛福部國民健康署的統計，台灣65歲以上民眾約有三分之一罹患多重共病，慢性病盛行率為74%，超過三種慢性病高齡者不在少數。聖馬爾定醫院社區醫療部主任陳汶均表示，快速的人口老化引發了新的醫療問題，大幅度增加慢性病醫療以及長期照護的需求，許多慢性病人缺乏長期的健康監測和規律治療，一旦發生急性問題若無法順利獲得良好的轉介處理，就會使得慢性疾病控制不良。
聖馬爾定醫院社區健康組社工師羅悅瑛表示，對於列案關懷的獨居長輩，院方定期搭配社區健康小站、關懷站及社區銀髮族講座，結合健康管理師、社工師與保健志工提供定期關懷訪視，盡到醫院守護民眾健康的責任。
羅悅瑛以一位80歲的阿嬤為例，她的兒女和丈夫皆已離逝，目前孫子孫女皆在外地工作，平時會以電話與孫女們聯繫。阿嬤個性開朗樂觀，待人熱情親切，日常生活還能自理，也積極參與逐鹿社區活動課程和宗教活動，與社區民眾鄰里關係互動良好，生活相當充實規律。因個案患有高血壓、腎結石、焦慮症、高血脂、痛風及第二期慢性腎臟疾病，收案三年來院方皆會陪伴就醫、協助送藥，平時也會由社區健康組健康管理師和社工師陪同個案全程看診過程，並由本單位進行個案管理，紀錄目前用藥及追蹤情形，協助醫療上的所需。
