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一旦患者食道靜脈瘤出血破裂,可能瞬間就吐了數百甚至數千毫升的血,相當於好幾個碗公量。此時患者應送急診,進行「內視鏡食道靜脈曲張結紮術」,也就是利用特殊的橡皮圈將曲張、鼓脹的食道靜脈血管綁起來止血,搭配止血針與藥物維持狀況,以免失血過多喪命。
患者術後應禁食6小時讓傷口好好休息,之後再緩慢進食流質飲食、軟質食物。患者也應避免吃過硬的食物,例如帶有魚刺的食物千萬不能碰,避免把靜脈瘤刮破,大量吐血。陳至翔呼籲,喝太多酒會有很多併發症,「敬酒不要拚酒,禮數到就好。」
根本問題在肝硬化 食道靜脈瘤恐再生
肝病防治學術基金會資料指出,肝硬化會引起許多棘手的併發症,食道靜脈曲張就是其中一種。當肝硬化的時候,原本要進入肝臟的血液,會因肝門靜脈壓力過大,無法經由肝臟順利回流到心臟,而改從胃部往上,經食道靜脈再回到心臟,造成食道靜脈壓力過大,形成食道靜脈曲張、隆起,嚴重者會產生食道靜脈瘤。食道靜脈曲張在初期並無特殊症狀,若只是輕微的破裂,患者可能會解出黑便。由於破裂出血處理起來非常棘手,因此建議已有肝硬化或懷疑肝硬化的患者,每1至2年要做例行性的胃鏡檢查,若已發現食道靜脈曲張,建議每半年到1年做例行性的胃鏡檢查。
然而,食道靜脈曲張的根本問題在於肝硬化,即使經過手術治療,未來還是有可能會產生新的靜脈瘤,務必定期追蹤,避免惡化。
資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=56491
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