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陶啓偉指出,咳嗽可分成急性咳嗽和慢性咳嗽,比較常見的感冒和急性支氣管炎等引起的急性咳嗽,一般會在1週內痊癒,超過3週即屬慢性咳嗽,要特別注意。
針對咳嗽治療,陶啓偉說,醫師通常會問病人,一、有沒有痰;二、痰的顏色;三、痰產生的量;四、咳嗽的時間點,是白天容易咳,或晚上躺下睡覺時會咳。
若有痰,要考慮是否為急性肺炎;如痰的顏色濃稠且深,通常是感染,治療時會考量使用抗生素,並進一步確認感染原因,同時會檢視是否為其他原因導致繼發性感染,例如某些病人是因肺癌導致氣管阻塞才產生阻塞性肺炎。
此外,若痰中有血,則原因可能是肺結核、氣管擴張症或肺癌,請務必盡快就醫,以免延誤診斷與治療。
至於醫師詢問患者咳嗽的時間,則是考量胃食道逆流或鼻涕倒流病人,較常見於夜間入睡時躺下產生夜咳。
陶啓偉另提醒,若是無痰的乾咳,則較常見於心臟衰竭、胃食道逆流的病人,或氣管受到異物、空污刺激所引起,但值得注意的是,某些肺癌患者會有以乾咳為主的症狀,切勿輕忽。
如有慢性咳嗽,一定要積極找出原因,陶啓偉說,有病人反覆感染,或自體免疫系統攻擊而導致肺部纖維化,咳了半年、一年,甚至咳好幾年,這通常不好治癒,但唯有查出病因,並依病因進行根本治療。才有機會把慢性咳嗽治好。
🟡咳嗽注意事項:
📍注意有沒有痰。
📍觀察痰的顏色。若濃稠又深色,可能是感染。
📍注意痰產生的量。
📍觀察咳嗽時間是白天或晚上。
📍若痰中有血,恐為肺結核或肺癌,或長時間咳嗽但無痰,則可能是心臟衰竭甚至肺癌,不能輕忽。
📍咳嗽的時間若超過3週,要積極就醫。