才40歲就爆COPD!用藥也沒改善 「蒸氣」療法奏效免開刀切肺

▲一名40歲男性年輕就開始抽菸,後經詳細檢查,證實為慢性塞性肺病,簡稱COPD。(示意圖/取自pexels)
▲一名40歲男性年輕就開始抽菸,後經詳細檢查,證實為慢性塞性肺病,簡稱COPD。(示意圖/取自pexels)

家庭消費中心/綜合報導

一名年約40歲男性從年輕即開始抽菸,逐漸影響呼吸系統,出現喘、咳、黏液分泌增多等症狀,即使採取不同的藥物治療,效果仍不明顯,後經詳細檢查,證實為慢性塞性肺病(簡稱COPD),與醫師討論後,決定接受支氣管鏡蒸氣熱消融術,結果症狀大幅緩解,日常活動也有顯著進步。

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成大醫院胸腔內科主治醫師蔡政軒說,COPD是世界衛生組織2019年發布全球十大死因的第3名,每年奪走約300萬人生命;在台灣,2020年十大死因第8名為慢性下呼吸道疾病,每年死亡人數超過5000人,其中因COPD死亡者即接近5000人。

此外,蔡政軒指出,研究顯示,約9成COPD患者是因吸菸引起,被診斷的病人中有4成仍在吸菸,症狀通常為胸口悶痛、咳嗽有痰、沙啞、喘鳴聲等,且COPD會進一步對肺部造成影響,例如肺氣腫的形成,以及細支氣管壁黏液增厚、窄縮等變化。

蔡政軒表示,多數COPD患者初期可透過吸入性氣管擴張劑、口服藥控制症病情,但若沒戒菸或加強保養身體,時間一久還是會惡化、復發。

對於已造成肺氣腫的病人,藥物等非侵入性治療仍無法改善時,必須藉由外科手術切除過度擴張的肺部,以保留剩餘肺部的功能,或置放支氣管內單向瓣膜、支氣管內彈簧圈等,但並非所有患者都適合。

蔡政軒指出,隨著人工智慧與科技進步,現可將肺部整體構造的電腦斷層影像重組,除可顯示肺部細支氣管構造,也可模擬在支氣管鏡下抵達肺部病灶的路徑,並分析肺氣腫嚴重度與分布情形,再藉由支氣管鏡將熱蒸氣噴灑至病灶,使肺部過度擴張或功能較差的部分縮小,進而保住功能較佳的肺部組織。

蔡政軒並提醒,對於COPD的防治,戒菸最重要,如果不改變抽菸習慣,藥物與支氣管鏡蒸氣熱消融術治療的效果,恐怕還是難以持久。

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