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骨科柯智淵醫師表示,林女來醫院就診時,由外觀觀察左手中指指甲雖還存在,但遠端指節卻是呈現暗紅色的情形,一經擠壓的時候,還會滲出一些偏淡黃色的膿液,臨床上懷疑是遭細菌感染的甲溝炎,甚至是更嚴重的骨髓炎。於是門診進一步按排X光片檢查,經影像窺見中指的遠端指節的骨頭情形,相較其他指的健康骨頭,不僅變得比較模糊,甚至連骨頭裡面的內容物都不見,診斷是典型的骨髓炎表現。
基於患者本身的身體狀況、傷口外觀,以及影像上的發現,醫師評估林阿姨中指遠端骨頭並無法做適當的保存,因此立即安排她做傷口清創以及骨頭截指手術,才有效抑制傷口細菌繼續擴散。
醫師柯智淵表示,回顧整起案例,從剪指甲的小傷口,慢慢細菌感染沒有控制完善,到後來演變成骨髓炎。呼籲民眾若有一些傷口,短暫性換藥沒明顯改善時,可至醫院進一步諮詢醫師,尤其是糖尿病患者更需小心,以避免讓傷口變成慢性傷口,到最後演變成骨髓炎而截指的狀況發生。