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女子乳房葉狀瘤 竟然長到比人頭大

▲林金瑤醫師說明陳女電腦斷層畫面,顯示左側乳房巨大腫瘤。(圖/台中慈濟醫院提供2018.6.22)
▲林金瑤醫師說明陳女電腦斷層畫面,顯示左側乳房巨大腫瘤。(圖/台中慈濟醫院提供2018.6.22)

單側乳房腫大患者自己吃偏方「調理」逾3年,長大成直徑25公分、重逾5公斤腫瘤,直到血流不止才求醫。臺中慈濟醫院乳房醫學中心副主任林金瑤,安排檢查發現病理報告結果已接近癌症邊緣,施行全乳切除。林醫師表示,乳癌是國內女性癌症發生率第一名,提醒病人應積極配合醫師治療,避免造成難以挽回的遺憾。

陳女(39歲)是未婚上班族,3年多前發現左側乳房腫大,兩邊大小不一,因工作忙碌加上個性內向,決定自行調理,甚至去年5月胸部爆出小傷口還不以為意,幾個月後硬塊長到相當一個成人頭那麼大且血流不止,才趕緊就醫。

林金瑤醫師描述,病人腫瘤已撐破皮膚造成潰爛且發臭,電腦斷層顯示直徑近25公分,直覺癌病變機會很高,安排切片與乳癌相關檢查,報告結果出乎意料並未發現惡性組織,篩檢淋巴、肺部、肝臟、骨頭也沒有轉移,謹慎地再做一次切片,病理顯微鏡顯示結果相同,沒有癌細胞。

林金瑤醫師說,陳女的腫瘤比較特別,跟一般乳癌主要來自乳管和乳葉組織的異常增生不同,是由軟組織長出的「葉狀瘤」,好發於30歲到50歲族群。林醫師指出,病理報告是「腫瘤介於良性、惡性之間,處於癌症邊緣,雖沒發現惡性組織,但已有類似癌細胞分化。」他表示,葉狀瘤良性多於惡性,幾乎不經淋巴轉移,像陳女長得那麼大又介於良性、惡性間的腫瘤十分少見,最重要的是必須把腫瘤切除乾淨,以免復發或轉變為惡性腫瘤。

由於陳女的乳房結構已被破壞,皮膚也被不斷長大的腫瘤撐破潰爛,林醫師與整型外科合作,先完整清除左側重量超過5公斤腫瘤,再由整型外科醫師植皮。葉狀瘤復發風險較高,林醫師安排病人兩年內每3個月定期在乳房醫學中心追蹤檢查一次,穩定後半年追蹤一次,降低轉移其它器官的風險。他說,病人需飲食清淡、生活規律,才有益預後。

陳女術後如釋重負,慶幸自己還沒發展到癌症,也後悔沒有及早就醫,才拖到必須乳房全部切除。她說,以前愛吃辣、吃油炸食物,未來會更注意不要吃太刺激的食物,並學習放輕鬆,釋放工作壓力。

林金瑤醫師說,臨床上因為不敢面對乳房問題,拖延病情的人不少,個性保守、不好意思跟人講、害怕面對化療辛苦的人,多半尋求另類治療。林醫師強調:如果發現乳房異樣就要檢查,以免延誤就醫時機。

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