柬埔寨男童心臟破洞走路好喘!馬偕救援讓他如願快走

Tola是一名來自柬埔寨的10歲男孩,身形瘦小僅20公斤,心臟異常肥大,幾乎填滿整個胸腔,透過瘦弱的胸肋不規律跳動,易喘且胸廓變形,也無法從事任何激烈運動。(圖/記者汪瑋琪攝)
Tola是一名來自柬埔寨的10歲男孩,身形瘦小僅20公斤,心臟異常肥大,幾乎填滿整個胸腔,透過瘦弱的胸肋不規律跳動,易喘且胸廓變形,也無法從事任何激烈運動。(圖/記者汪瑋琪攝)

記者汪瑋琪/台北報導

Tola是一名來自柬埔寨的10歲男孩,身形瘦小僅20公斤,心臟異常肥大,幾乎填滿整個胸腔,透過瘦弱的胸肋不規律跳動,易喘且胸廓變形,也無法從事任何激烈運動,去年9月遇到馬偕醫療團,來台後經檢查發現,Tola心房中隔缺損(ASD),合併嚴重肺動脈高壓,最後同時進行心房中隔修補手術、左側二尖瓣膜及右側三尖瓣膜修補,讓心臟恢復正常功能。如今Tola走路既不會喘,也能以較快的速度行走,他害羞地表示,未來也想試著跟朋友一樣跑跳。

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Tola早在3歲以前就知道自己心臟不好,無法跟同齡的男孩一起跑跳玩樂,也無法從事任何激烈運動,一不舒服就只能請假在家休息。去年9月馬偕醫療團赴柬甫寨,發現Tola心臟透過瘦弱的胸肋不規律跳動,醫療團立即將影片傳回台北,由於無法遠端診療,當地也沒有心臟超音波可做判斷,考量柬埔寨醫療資源和經濟條件受限,團員中的急診醫學科醫師李肇雄立即掏出500元美金,叮囑Tola盡快至當地大醫院就醫檢查。

李肇雄回想當時的情況表示,由於Tola的胸腔幾乎被異常肥大的心臟所填滿腫,當下很震驚,加上自己同時也是3個孩子的爸爸,所以想也不想,便拿出了500元美金,他也謙虛地說:「相信每個人看到這種情況,都會願意主動幫忙。」

馬偕兒童醫院兒童心臟科資深主治醫師陳銘仁今(9)日受訪時表示,Tola是先天性心臟病,事實上並不罕見,但礙於當地醫療資源不足,導致病情延宕,造成非常嚴重的肺高壓和心臟衰竭,當時Tola肺壓高達56毫米汞柱,遠超過正常值25毫米汞柱,當時擔心肺壓過高導致肺動脈血管阻塞而影響開刀,加上Tola的心房中隔缺損達4.6公分,但心房中膈關閉器目前最大型號只到4公分,因此先為他進行心導管檢查,以掌握肺高壓合併肺血管病變狀況及開刀可行性。

為Tola進行手術的馬偕兒童醫院心臟血管外科主治醫師徐綱宏表示,心房中隔缺損,會導致心臟血液逆流,及影響血液流動,導致過多的血液滯留於心臟,造成心臟異常肥大,由於Tola心臟破洞時間太久心臟已有擴大呈現衰竭現象,除了為他進行心房中隔修補手術外,也同時進行左側二尖瓣膜及右側三尖瓣膜修補,幫助Tola的心臟更快恢復正常功能,手術全程約3小時。

陳銘仁表示,新生兒心房中隔缺損可透過新生兒的心臟超音波檢查得知,發生率約千分之1至2,出生時破損情況愈大,未來自行關閉的機會越小。臨床統計,新生兒若缺損大於1公分,未來自行關閉的機會小,若缺損為8至10mm,36%的病人可以自行閉合,缺損6至7mm,64%會自行閉合,如果缺損更小,只有4至5mm,則有高達86%的機會在成長的過程中自行閉合或縮小至3mm以下,並且沒有特殊症狀。
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