寶寶不會說「嗯嗯」哭鬧不止 醫師:可能是肛門疼痛引起

寶寶不會說嗯嗯哭鬧不止 可能是肛門疼痛引起
▲小兒科醫師叮嚀,如果發現幼兒在排便時特別容易哭鬧,家長須特別注意是否因為肛門疼痛所引起。(圖/ingimage)

健康傳媒 楊芷晴/台北報導

2020-04-27 16:01:00

還不會說話的嬰幼兒,無法清楚表達自己的感受,所以當幼兒哭鬧不止時,父母往往特別擔心,憂慮是否寶貝們的身體哪裡不舒服。小兒科醫師叮嚀,如果發現幼兒在排便時特別容易哭鬧,家長須特別注意是否因為肛門疼痛所引起,其中,肛門廔管是引起幼兒肛門疼痛的原因之一。

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至於肛門廔管是如何形成?新光醫院小兒外科張繼仁主任說明,這主要是因為周歲前幼兒的肛門構造較成人纖細,加上飲食量多,對肛門的負荷較大,容易發生肛門隱窩的發炎,產生膿瘍或黏膜損傷出血。幼兒的肛門在兩側2至4點鐘方向或8至10點鐘方向容易產生肛門周圍膿瘍,是因為此兩處肛門管內之肛門隱窩,因腸內物的侵襲引起發炎,繼而穿過內括約肌至內外括約肌之間,再由深淺兩層外括約肌間到達肛門周圍皮下形成膿瘍。有時膿瘍會自行破裂或需做切開引流, 雖然有些會自己癒合,但約有半數會反覆發炎,形成廔管(Fistula)。

如果廔管長期存在,進而產生堅厚廔管壁者,則需做廔管切除術。張繼仁主任解釋,手術風險包括:廔管切除手術有時會傷害到括約肌,導致失禁的問題或是手術後出血引發相關併發症。肛門廔管的治療,傳統方式是開刀,缺點是傷口大,傷口照顧不易,手術中有可能傷害到肛門括約肌。

目前可使用組織膠來減少相關併發症發生的機率。組織膠是一種生物科技產品其成分是原本就存在於人體中的凝血因子,並非化學合成,其中的纖維蛋白原及凝血酶聚合後會形成1個符合生理性之纖維凝塊,可用於術中止血、並減少術後血腫發生機率,約2周後就會被人體代謝吸收掉。且組織膠已通過美國FDA、歐盟CE及台灣衛服部等多國的許可。

張繼仁主任在臨床研究發現,利用組織膠來治療小兒的肛門廔管,臨床上的經驗皆成效不錯,且操作簡單、癒後佳、不傷及括約肌,降低引發失禁的風險而 相關研究結果也發表於《The American Surgeon》國際期刊。



來源:寶寶排便時總是哭鬧不止 原因可能與肛門疼痛有關
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