兒童疫苗對寶貝孫們有多重要?醫師提醒「不可輕忽」

▲花蓮慈濟小兒部一般兒科詹榮華主任說:「我們會用手機簡訊,提醒花蓮偏鄉的阿公阿嬤,該帶寶貝孫來醫院打疫苗。」(圖/醫師提供)
▲花蓮慈濟小兒部一般兒科詹榮華主任說:「我們會用手機簡訊,提醒花蓮偏鄉的阿公阿嬤,該帶寶貝孫來醫院打疫苗。」(圖/醫師提供)

生活中心/綜合報導

最近因新冠病毒影響,國內旅遊非常興盛,台灣各大風景區擠滿了旅客,東部好山好水的花蓮,也不例外。但事實上,在花蓮地區,有不少年輕的父母,為了家庭生計等等緣故,反而必須離鄉背井,在外地生活、工作賺錢,而把嬰幼兒托付給家中長輩,隔代教養的比率較高,也會影響到當地兒童疫苗的施打。

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花蓮慈濟醫院小兒部一般兒科主任詹榮華醫師說,「我們在十多年前,曾遇過一個學齡前的小朋友來急診時,孩子的意識很清楚,但身體卻是僵直的。詢問病史,他在騎腳踏車時,腳受傷,有傷口,進一步檢查確認是感染了破傷風,緊急插管在加護病房住了很久。一問之下,這孩子沒有施打含有破傷風在內的三合一或五合一疫苗,才會感染到這麼嚴重而可能致命的的疾病。」

還有另一個還在念幼稚園的小女孩,家人說她才開始發燒、咳嗽很快就開始喘、呼吸很費力,胸部X光片呈現一大片的肺炎,細菌培養抗藥性也強,也因此併發了肺膿瘍、呼吸衰竭而插管住進加護病房,並插胸管引流。後來確診是有抗藥性的肺炎鏈球菌肺炎。

詹榮華主任表示,「一個國家先不先進,要看對小孩、老人的保護照顧有多少。台灣的疫苗政策,從幼嬰兒開始,就有不錯的規劃,但花東有些比較弱勢的偏鄉地區,父母在外地工作,隔代教養比較多,阿公阿嬤有時候會搞不清楚小孫子、小孫女,什麼時候該打兒童疫苗,就算衛生局、衛生所會提醒,還是時有漏打的情形。為了改善這樣的狀況,我們除了在門診時會做衛教,告知家長施打疫苗的重要性,也會利用手機簡訊,適時提醒阿公阿嬤,該帶孫子孫女跟《兒童健康手冊》回來健兒門診做健康篩檢、打疫苗了,來幫助偏鄉做好公衛。」

由於嬰幼兒的免疫力發展還不成熟,幼兒疫苗的接種,必須用次數來彌補免疫力的不足,以肺炎鏈球菌疫苗為例,有2+1、3+1的打法,前者是在滿二個月、四個月,以及滿十二個月各打一劑13價肺炎鏈球菌疫苗。後者則是在滿六個月時,再多打一劑13價肺炎鏈球菌疫苗。目前台灣政府幼兒的公費疫苗是採取2+1的打法。如果是免疫力較差、早產、先天性心臟病的孩童或是經濟許可的家長可以考慮3+1的打法。

事實上,肺炎鏈球菌不只會引起肺炎,也是腦膜炎、中耳炎、鼻竇炎的重要致病菌之一。幼兒與長者是受肺炎鏈球菌威脅的兩大族群。因此,帶孫來打疫苗的阿公阿嬤,即然人都來醫院了,也可與醫師討論要不要跟寶貝孫子孫女一起施打。

詹主任提醒,「65歲以上的阿公阿嬤,尤其是氣管不是很好的,有肺阻塞、肝腎功能不佳,正在接受化療、脾臟缺損、免疫力低下的老人家,更建議可以施打來增加保護力。如果完全沒有打過肺炎鏈球菌疫苗的長輩,可以先打有免疫記憶的13價肺炎鏈球菌疫苗,一年後再追加23價的肺炎鏈球菌疫苗。已經打過成人公費的23價肺炎鏈球菌疫苗,隔年,也可以再補打13價的肺炎鏈球菌疫苗,保護力更完整。」

詹榮華醫師
現職:花蓮慈濟醫院小兒部一般兒科主任
專長:一般小兒疾病治療、感染過敏疾病、小兒免疫風濕疾病
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