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然而,不管是膀胱無力還是膀胱過動,其實都會造成尿失禁,張雲筑舉例,如果是膀胱無力所造成漏尿,就像一杯滿杯的水,輕輕晃動就會漏出來,造成尿失禁;如果是膀胱過動,則是因為太敏感的收縮,造成急迫性尿失禁,這部分臨床上民眾是無法區分的。
張雲筑說明,膀胱無力患者中,女性約佔12~45%,70歲以上的男性盛行率甚至可以達到48%,症狀表現為排尿前需費力或等待、尿流細而慢或間斷解尿;膀胱長期無法有效排空,易導致頻尿、夜尿,甚至漏尿。
醫師警告,長期憋尿容易造成膀胱彈性疲乏引起膀胱無力的問題,甚至併發泌尿道感染,老化、糖尿病、攝護腺肥大、神經病變或受傷、接受過骨盆腔手術等族群,也都可能導致膀胱無力。因此特別提醒民眾,有異狀還是要及時就醫。
至於治療方面,張雲筑說,輕微的習慣性憋尿造成排尿狀況不好,就是以一些藥物輔助與衛教解決症狀。有些中風的病人,是因為上神經元異常,導致下游膀胱神經訊號異常,這些人的過動或無力比較難處理,可能要以注射肉毒桿菌等方式介入治療。