又見腸道出血性大腸桿菌感染!最小個案2歲女童嚴重水瀉

▲疾病管制署今(1)日表示,國內出現今年第2例腸道出血性大腸桿菌感染症個案。(圖/指揮中心)
▲疾病管制署今(1)日表示,國內出現今年第2例腸道出血性大腸桿菌感染症個案。(圖/指揮中心)

記者許若茵/台北報導

疾病管制署今(1)日表示,國內出現今年第2例腸道出血性大腸桿菌感染症個案,為中部未滿5歲女童,曾於8月中旬至北部旅遊,8月22日開始有發燒、腹瀉、嘔吐症狀,就醫後因再出現嚴重水瀉,8月24日就醫收治住院,經檢驗後確診大腸桿菌O157:NM,目前症狀已緩解出院,將再複採追蹤健康狀況,衛生單位已匡列相關接觸者共13人,均無疑似症狀且採檢結果皆為陰性。

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疾管署指出,「腸道出血性大腸桿菌感染症」自1999年列入法定傳染病迄今累計4例確診,均為本土病例;前3例分別為2001年8月確診的外籍未滿10歲男童、2019年4月確診南部20多歲男性及今年8月24日公布的中部未滿10歲女童;本次確診個案病原體血清型與日前確診的中部女童不相同,應為散發個案。

疾管署副署長莊人祥受訪時表示,今年截至今日,已有13例疑似個案通報、2例確診,過去從2012年以來,全年最多的為2013年通報18例,但無確診,今年比較「詭異」的是月7月已有4例、8月已有5例通報,可能是醫師警覺性比較高,而今年確診的2例都是8月通報個案。

莊人祥坦言,檢視通報醫院發現並沒有很集中,所以目前還看不出有什麼趨勢,而這2個月通報數比較高,其他過去幾年,每個月最高通報至多4例,而7、8月通報的9例中,5例分布在中部、4例在北部,確診的皆為中區個案,但縣市不同。

莊人祥認為,因為這2例個案血清不同,並非群聚事件,應為散發個案,透過接觸環境、受感染動物或是飲食受汙染都有可能感染,今日公布個案為2歲女童,是本土年齡最小個案,曾至北部旅遊,感染源較難確認。

疾管署說明,腸道出血性大腸桿菌感染症為食因性傳染病,致病原為大腸桿菌,人可經由接觸受感染的動物、食入受汙染食物、飲水,或經與患者直接接觸而感染,該病潛伏期約2至10天,感染初期症狀為水瀉、腹痛,病情惡化後會出現嚴重腹瀉及血便,少部分人可能會引起溶血性尿毒症候群、栓塞性血小板減少性紫斑症,並可能導致長期洗腎或造成死亡,病原所產生的毒素是導致腸黏膜出血及腎臟病變的主要原因。大腸桿菌血清型約100多種,較常見的血清群主要為O157,另其他血清群如O26、O45、O111、O103、O104、O121及O145等亦可能造成相同症狀的疾病。

疾管署提醒,預防腸道出血性大腸桿菌感染症應落實手部衛生及飲食安全,用餐前、上完廁所或接觸動物後,應使用肥皂澈底洗手;保持使用及食用器具清潔,避免生食或飲用未經滅菌處理的乳品、果汁,才能降低感染風險。民眾如有疑似症狀,應儘速就醫,並告知醫師旅遊史及飲食史。醫師如遇到疑似病患時,請儘速通報,並採集相關檢體送驗,及早給予病患適當治療,防範疫情擴大蔓延。

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