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經由胃鏡檢查結果發現,食道下段多處雙側對稱狀潰瘍(接吻性潰瘍,kissing ulcer)。詹宜學醫師表示,通常會造成食道潰瘍的藥物都是「膠囊類」,若吃藥時只搭配「少量」,甚至不配水直接吞咽藥丸,膠囊藥物會產生「黏性」,黏住食道黏膜。
如果藥物屬性較刺激,就有可能直接刺激食道黏膜,造成食道發炎、潰瘍。若是輕微發炎、潰瘍,可能造成胸口疼痛、吞嚥困難,若是反覆發炎、潰瘍,就有可能會出現食道狹窄、甚至食道穿孔等嚴重症狀。
詹宜學醫師提醒,民眾在吞藥時,一定要記得,一顆一顆吞,搭配足夠的開水,特別是膠囊類的藥物、抗生素、非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、鐵劑等藥物,有足夠的水量才能避免藥物卡在食道上。
至於服藥該配多少水?衛福部食藥署臉書「藥博士 正藥說 」提到,食道中段,有來自支氣管、主動脈以及心房的外在壓力壓迫,是藥物最常發生黏著的位置,一旦服藥時配的水不夠多,或是服藥完畢後立刻躺下,就有可能導致藥品黏在食道上,進而對黏膜造成傷害。
📍避免藥物造成食道黏膜損傷最好的方法有三種:
1、服藥時維持直立的姿勢。
2、搭配足夠的水,一般建議至少要喝100毫升,若使用的藥物有較高食道黏膜潰瘍的風險,則至少搭配200毫升的水。
3、服藥後30分鐘內應避免躺下,以免發生胃食道逆流。