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金管會保險局表示,上路時程要先經保險局內部會議,再和壽險公會及產險公會針對細節及配套措施進行討論,目前尚無確定時間表。至於新制是否可能在明年上路?這還需要經過討論,現在講還言之過早。
雖然實支實付醫療險新制何時上路,金管會未給時間表,但市場已掀起搶購潮,不僅業務員LINE及電話回不完,也有壽險公司進件爆量。據了解,目前市場實支實付醫療險有接受「副本理賠」的壽險公司約7家,但能夠接受當「第3家」的壽險公司,就只剩下3家,而保誠人壽今日也開出第一槍,下午3時已停止受理進件。
保誠人壽表示,近日主管機關揭示實支實付醫療險未來應落實「損害填補」原則。有鑑於「保誠人壽新住院醫療限額給付健康保險附約(108)」於條款中並未約定理賠申請以收據正本為限,為符合主管機關對實支實付醫療險的改革方向,今日下午3時停止受理,但並不影響已承保保戶的權益,而該項附約是附加於主契約下,若主契約及附約持續繳費,則權益不受影響。
對於實支實付醫療險改革的影響,理財專家郭莉芳接受《NOWnews今日新聞》採訪時表示,過去只要有醫療支出,就可以憑單據跟有投保的保險公司申請理賠,如果民眾有3張,就可以在住院醫療費(雜費)上限內申請3筆理賠。未來,一旦正式改革,朝主管機關說的「損害填補」原則來理賠的話,在新的制度上路前,恐怕會引起不能說、默默做的秘密,就是業者可能會商品下架、民眾搶買的風潮。
郭莉芳建議,如果還沒有實支實付醫療險的人,或是只有1張醫療險的人,建議及早投保或是加保,但她也提醒,站在保障的考量,原先已經有投保2張以上的民眾可以不用緊張,也無須被保險業務員過度銷售,除非是有家族病史或是家裡的經濟支柱,(萬一生病可能就無法有收入,可以由理賠支出來彌補收入損失),再考慮是否要在新制上路前加保。
此外,郭莉芳也提醒,不管是那一種保單,都是長期的保費支出,尤其是實支實付醫療險,是投保後一路要投保到至少75歲,民眾如果考慮加保,必須要能確保未來長期的繳費能力,若目前的收支狀況已經幾乎打平,或是每月結餘的可支配所得不多,建議要審慎思考,而不是衝動投保。畢竟,顧好每個月的收支平衡,會比提撥預算(保費)去預防未來可能的生病住院風險更重要一些。