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魏崢指出,肥厚性心肌病變定義為左心室壁厚度超過15毫米,以型態來分可分為「阻塞型」及「非阻塞型」。阻塞型肥厚性心肌病變,是因為心臟肌肉過度增厚,導致心臟左心室出口阻塞,血流打不出去的情形,臨床上會出現呼吸困難、胸痛、暈眩、疲倦無力,甚至發生致死性的心律不整,也因此較容易被診斷出來。
魏崢進一步說明,非阻塞型肥厚性心肌病變,雖然左心室出口的心臟肌肉並未過度增厚,也沒有擋住血流,但是左心室內部的心臟肌肉過度增厚,導致腔室越來越狹窄,出現血液容納不足的情形。這一類患者平時不太有症狀,一旦開始現症狀時,不是出現致命性的心律不整,也會因嚴重心衰竭必須走上換心一途。
魏崢說,最新研究指出,猝死是非阻塞型肥厚性心肌病變最主要表現,以運動過程中發生猝死最為常見,尤其是競賽型運動,心室跳動超過負荷,達200至300下時,倒下後往往不到10秒就會死亡,除非當下電擊,否則難以挽回。
魏崢表示,過去治療肥厚性心肌病變都是以「藥物」治療為主,目的在於改善心臟舒張功能,但效果不佳。罹患「阻塞型」肥厚性心肌病變的個案會以手術方式切除過多心肌組織,「非阻塞型」則擔心切除過多心肌組織,會使心室壁變得太薄導致心臟破裂,縫合又是一大挑戰,縫太緊可能會擠壓到心室空間,縫太鬆又會讓血液滲漏,但目前振興心臟內外科團隊已成功幫病患進行心肌大量切除手術,累積到目前為止,個案數達84例。
魏崢也表示,肥厚性心肌病變為遺傳性疾病,有肥厚性心肌病變家族史的民眾都應盡早接受心臟超音波檢查,若有懷疑也可進一步做心臟核磁共振成像了解心臟厚度,以及使用心導管攝影查看腔室是否縮小,並定期追蹤治療。