▲亞大醫院胸腔內科主治醫師林育生進行聽診檢查(圖非當事人)。(圖/亞大附屬醫院提供)
▲亞大醫院胸腔內科主治醫師林育生進行聽診檢查(圖非當事人)。(圖/亞大附屬醫院提供)

65 歲的陳先生在建築工地上班,先前從樹上摔下來緊急送急診。 X 光檢查意外發現陳先生的肺部有可疑小白點、肺積水,導致呼吸不順。原本一度懷疑是腫瘤作祟,轉介胸腔外科經過切片,確診為「矽肺症」。幸好以止咳、緩解疼痛藥物等針對症狀治療後,讓陳先生不再「喘氣也悲傷」。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林育生表示,陳先生的胸部 X 光檢查發現雙側肺部有許多細小白點,進一步胸部電腦斷層檢查發現同時也有肺部積水。詢問後發現患者在建築工地上班,且菸齡超過 20 年,肺部手術切片證實為「矽肺症」。

林育生醫師指出,矽肺症屬於塵肺症的一種,主因為吸入結晶型游離二氧化矽粉塵導致。常見的塵肺症還包括「石綿肺症」、「煤礦工人塵肺病」等,台灣早期得到塵肺症的患者以煤礦礦工居多。

▲經由 X 光影像,可見患者雙側肺部出現許多小白點。(圖/亞大附屬醫院提供)
▲經由 X 光影像,可見患者雙側肺部出現許多小白點。(圖/亞大附屬醫院提供)

鑄造業(翻砂)、打石工、拋光研磨產業、裝潢業,或從事隧道工程者等,都屬於矽肺症的高風險職業。二氧化矽粉塵沉積於肺泡,會造成肺部慢性發炎及纖維化,產生無法治癒的病變,造成肺部氣體交換功能受阻、肺部彈性變差,通常病患會出現呼吸喘、咳嗽,甚至會伴隨劇烈胸痛。

林育生醫師建議,塵肺症一開始常被當成粟粒性肺結核或轉移性肺腫瘤,臨床診斷大部分需依靠明確的暴露史與影像檢查,有時甚至需要外科手術病理切片才能確診。

林育生醫師提醒,塵肺症目前並無有效的治療方式,主要以症狀治療為主,例如給予止咳、止痛藥物。建議民眾減少暴露於有害粉塵環境,長期接觸後,即使之後停止暴露,過去吸入的粉塵仍會繼續對肺部造成慢性破壞。從事高風險行業的勞工,應維持工作場所通風良好,配戴適當防護器具並且不抽菸,降低罹患塵肺症的風險。

▲裝潢業也屬於塵肺症的高風險職業之一(圖非當事人)。(示意圖/取自 Unsplash )
▲裝潢業也屬於塵肺症的高風險職業之一(圖非當事人)。(示意圖/取自 Unsplash )