大腸癌三度復發免驚 微創手術切除腫瘤又是一條活龍
▲醫生手術情形。 (圖/醫院提供2019.9.17)

40歲蔡先生罹患大腸癌,曾兩度手術切除,也接受切口疝氣修補治療,他每年都安排追蹤檢查,發現大腸有一小顆扁平瘜肉,切片證實為惡性,雖然曾多次「開腸剖肚」,手術困難度極高,但是醫療團隊還是決透過術後傷口小的3D立體腹腔鏡手術切除腫瘤,讓他感恩:「定期回診才能盡早發現病灶,微創手術真好!」

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲表示,患者分別於六年前及四年前,於大腸左右兩側陸續發現惡性腫瘤,經透過剖腹手術方式切除,兩年前還接受切口疝氣手術,使得肚皮上「留有一道如中央山脈」的疤痕,不料,日前來本院接受大腸鏡檢查時,卻發現大腸內有一顆扁平瘜肉,經內視鏡黏膜下切除後化驗,竟然是大腸癌,為了不增加患者的腹部傷口,及有效的清除淋巴結,決定透過3D立體腹腔鏡手術清除病灶,術後也確診為大腸癌第三期,淋巴結已有轉移。

江驊哲指出,雖然患者當年罹患大腸癌時,配合醫囑手術治療,但當免疫系統無法有效壓制游離癌細胞時,仍有可能復發,患者於此次來診前,身體並無出現任何不適,所幸他多年來重視追蹤的重要性,才能於大腸鏡檢查發現病灶後,積極接受治療,目前亦恢復良好,「現在又是一尾活龍」。

不過因患者過去曾接受三次腹部手術,及曾經放過人工網膜,也增加此次手術困難度,光是腸沾黏分離即進行了5小時,且因大量的大腸切除,導致大腸吸水的功能減少,糞便無法成形,患者容易排稀便

江驊哲提醒,雖然原位癌和第一期大腸癌復發率低,但仍建議術後1年內做一次大腸鏡檢查,大腸癌手術後仍然有復發的風險,且術後兩年內復發率最高,為早期偵測復發,或發現第二原發部位的腫瘤,患者經治癒性治療後,務必與醫師配合並定期追蹤,才能早期發現,早期治療。