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當孩童真性近視約150度,面臨看黑板的粉筆字感覺吃力、每半年增加近視50度時,又無法適應點散瞳劑後的畏光不適,陳逸川建議,父母可選擇角膜塑型來控制孩子的近視度數,好處是利用睡覺時配戴角膜塑型片,白天起床後取下,一切活動可照常,適合仍處活潑好動年紀的學童,也不會因打球時不慎打破眼鏡框而有受傷之虞。
角膜塑型術是依照個人眼球屈光度、角膜曲率和角膜特性等量身訂製,藉由每晚約6至10小時的睡眠時間,配戴一副特殊醫療專用、超高透氧的硬式隱形眼鏡。鏡片採多弧逆幾何的設計,透過改變中央角膜弧度,使之較為平緩,醒來後取下鏡片,角膜能暫時維持塑型後的形狀,有助減緩眼軸增加的速度,不僅近距離用眼能減少疲累感,且不需戴眼鏡就能維持一整天清晰好視力。
陳逸川根據門診2007年起累積至今逾4000名進行角膜塑型術的案例,每2到3年必須更換一副鏡片時,會先停戴2周讓眼睛角膜回復到原始狀態,來了解度數的變化。統計發現3年內眼軸變化不大,表示度數控制成效良好,若以度數控制的觀點而論,通常18至20歲的度數就趨近穩定。但他也強調,罹患800度以上的惡性高度近視者,若持續用眼習慣不良,即便已屆成年或至中年,近視度數仍可能緩慢增加。
現今高度近視患者越來越多,年齡層也有下降的趨勢,角膜塑型術不失為一種控制近視快速加深的利器,陳逸川提醒,塑型片的每日清潔尤其不可馬虎,才能確保配戴的安全與效果。若眼睛有嚴重過敏、角膜破皮、表面受傷或不平整,如做過雷射近視手術等,則不建議配戴。