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吳政元說,一般橫膈膜破裂常有明顯外傷病史,或因舉重、生產等造成,但像因腹部用力,腹壓上升,衝破橫膈膜的個案實屬罕見。
吳政元研判,李先生曾接受直腸手術及化療,腸道容易脹氣,排便用力的動作會造成腹壓比一般人高,當時發生的劇痛,就是橫隔模產生破洞的時候,而病人事後不在意拖了1個月,仍然用相同的力道排便,會讓胃沿著橫膈膜破洞,一直往上擠壓肺,時間一久,原本的小破洞就變成超過7公分,於是胃就順著破洞擠進左側胸腔,造成橫膈膜疝氣。
吳政元表示,這種情況造成的橫隔膜疝氣,在動手術時會先放置胃引流管讓胃消脹,再用內視鏡輔助手術分離胸腔內已經沾黏的胃與橫膈膜及肺,接著再把胃推回原本的位置,最後再修補橫膈膜破洞,目前患者已恢復,可以吃飯也沒有胃悶脹的感覺。
吳政元提醒,腸癌易便秘的病人應使用軟便藥物,也要注意排便別太用力,萬一發生異常劇痛時,就要趕緊回醫院檢查,避免發生遺憾。