腹瀉、認知功能異常的解決之道 竟然是靠「神奇的糞便」

記者陳志仁 / 新北報導

2019-12-12 10:00:30

N2019121102亞東醫院肝膽胃腸科醫師陳冠至
▲亞東醫院肝膽胃腸科醫師陳冠至說,困難梭狀桿菌造成的腹瀉,不僅易復發且嚴重者恐導致死亡;一旦經常規的治療無效時,可考慮以糞便微菌叢移植進行治癒。(圖/記者陳志仁攝)、
「糞便微菌叢移植」居然解決腹瀉、認知功能異常的問題!70歲林先生因脊椎受傷住院,期間因發燒疑似感染使用抗生素,罹患「困難梭狀桿菌感染併發偽膜性大腸炎」,甚至還發生認知功能的異常;經亞東醫院做了「糞便微菌叢移植」後,病人已經順利出院。
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亞東醫院肝膽胃腸科醫師陳冠至說,引起病人嚴重腹瀉的「困難梭狀桿菌」,為革蘭氏陽性、會產生內孢子的人類致病菌,通常是接觸到被困難梭狀桿菌汙染的環境再由口食入;當腸道微生物菌叢多元性遭受破壞,困難梭狀桿菌就有機會在腸道內伺機繁衍,造成偽膜性大腸炎,好發族群多為使用抗生素、醫療機構的住民及65歲以上老人。
陳冠至指出,困難梭狀桿菌造成的腹瀉,不僅易復發且嚴重者恐導致死亡,一旦經常規的治療無效時,可考慮以糞便微菌叢移植進行治癒,成功率可達8、9成;主要藉由移植健康者的糞便到患者腸道內,重建腸道微生物菌叢的多元性,讓腸道的黏膜回到健康狀態,但部份患者可能產生不規則的腸蠕動及脹氣、發燒、短暫便秘或腹瀉,大部分皆可用藥物達到緩解。
陳冠至表示,糞便捐贈者須符合5項條件,包括每天有正常大便排出、近3個月內無使用抗生素、臨床上無重大疾病(如糖尿病、癌症)、無常規使用會引起受贈者過敏的藥物,及需要通過血液與糞便檢驗證實沒有傳染疾病者之虞;未來糞便微菌叢的移植,還可能應用在發炎性腸道疾病、大腸激躁症、肥胖、新陳代謝症候群及巴金森氏症等疾病,有待進一步研究證實療效。

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