復發性巧克力囊腫合併不孕症 嘉基:可和醫師討論療程

復發性巧克力囊腫合併不孕症 嘉基:可和醫師討論療程

記者吳晉輝/嘉義報導

calendar_today2020-07-31 22:00:00

嘉基:復發性巧克力囊腫合併不孕症療程
▲病患依年齡、不孕時間長短、夫妻雙方願景、子宮內膜異位症嚴重度,可和醫師討論最適合自己的「療程」。〔圖/嘉基提供2020.07.30〕
37歲的黃女士因下腹經痛至醫院檢查,結果發現兩側卵巢巧克力囊腫,於是接受腹腔鏡手術,清除子宮內膜異位病灶及巧克力囊腫,起初上述症狀有明顯的改善,後來又慢性下腹痛、月經疼痛又漸漸開始,而且一直沒有懷孕的跡象。
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黃女士前往到嘉義基督教醫院婦產部就診,經生殖醫學中心主持人張俊英醫師超音波檢查,發現左右卵巢又長出巧克力囊腫,抽血AMH值(測量卵巢庫存量)只有1.4。評估認為黃女士應盡快懷孕,不宜再接受子宮內膜異位症清除手術,以免進一步破壞卵巢功能,黃女士經過長效柳培林(使子宮內膜異位症萎縮,腹腔發炎減少)注射2次,緊接著接受試管嬰兒治療,今年順利自然生產,同時也冷凍儲存2顆囊胚(Blastocysts),以做為將來再準備懷孕時植入。
嘉基張俊英醫師指出,卵巢巧克力囊腫又稱為卵巢子宮內膜異位瘤,是因為子宮內膜異位症生長在卵巢內,每次月經來時的卵巢內出血形成的囊腫。它會壓迫患者卵巢組織,造成慢性發炎,使卵子數量和品質都降低;而重覆卵巢手術可能會造成卵巢組織受損,甚至使卵巢早衰,手術後,若無法盡快懷孕,子宮內膜異位症還有50%以上可能復發、甚至還需重複手術。
張俊英醫師說縮短達到懷孕的時間,是病人和醫師共同的目標,復發性的巧克力囊腫合併不孕症,不建議重覆手術,若早一點進行試管嬰兒治療,達到成功懷孕的目標,也同時可讓子宮內膜異位症病症疏緩和減輕,也是一舉兩得、事半功倍的治療,建議病患依年齡、不孕時間長短、夫妻雙方願景、子宮內膜異位症嚴重度,可以和醫師討論最適合自己的「療程」。

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