影/車禍昏迷指數僅3 瀕死男術後宛如常人

記者陳雅芳/彰化報導

2020-11-19 20:00:00

閻王拒收
▲陳姓學生身體狀態幾乎和車禍前沒有兩樣。(圖/記者陳雅芳攝,2020.11.19)
真是福大命大!中部一名陳姓學生,3個月前騎機車返家時途中不慎自摔,造成左硬腦膜出血引發重度昏迷,昏迷指數一度只有3,歷經三次手術後奇蹟甦醒,身體也從癱瘓迅速恢復到車禍前的狀態,宛如只受輕傷,彰化醫院神經外科醫師張昕煥說,即時的手術和健壯的身體素質是他醒來和恢復神速的關鍵。
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▲陳姓學生(左)出院後回診,張昕煥醫師說明健康狀況。(圖/記者陳雅芳攝,2020.11.19)
▲陳姓學生(左)出院後回診,張昕煥醫師說明健康狀況。(圖/記者陳雅芳攝,2020.11.19)
20歲住在北斗的陳姓學生表示,當天晚上8點左右和友人聚餐後獨自騎車返家,途中卻意外自摔,強大的撞擊力讓他當場失去意識,所幸路人經過發現並趕緊報警,才將他送往醫院急救。
神經外科醫師張昕煥指出,患者到院時身上沒有明顯嚴重外傷,但左瞳孔放大,昏迷指數也只有3,懷疑腦部受到重創,果然在電腦斷層掃描後看到左側硬腦膜下腔有出血併嚴重腦腫現象,必須馬上接受開顱手術取出血塊才有機會保命。

▲第二次術前電腦斷層圖,可看到右側(紅圈處)有一塊白色紡錘狀的血塊。(圖/記者陳雅芳攝,2020.11.19)
▲第二次術前電腦斷層圖,可看到右側(紅圈處)有一塊白色紡錘狀的血塊。(圖/記者陳雅芳攝,2020.11.19)
「術後成為植物人也能接受嗎?」張昕煥當時向家屬說,患者的昏迷指數很差,即使進行手術,將來也可能成為植物人,但患者還年輕,身體機能都還很健全,馬上動刀的話,術後好轉的機會很高,在醫師的極力勸說下,患者的家屬同意進行開顱手術,歷經3個小時的手術,取出了約60C.C的血塊,情況總算穩定下來,並以顱內壓偵測器持續觀察。

張昕煥說,手術後,患者的昏迷指數上升到6,左瞳孔也恢復正常,正當家屬沉浸在手術成功的喜悅時,沒想到患者的顱內壓漸漸上升到正常值的兩倍,右瞳孔也開始放大,情況急轉直下。

▲陳姓學生已經回到正常生活。(圖/記者陳雅芳攝,2020.11.19)
▲陳姓學生已經回到正常生活。(圖/記者陳雅芳攝,2020.11.19)
 

張昕煥表示,患者的顱內壓升高且右邊瞳孔放大,再次電腦斷層掃描後發現,這次換成右側的硬腦膜上腔出血並擠壓到腦部,必須再次手術,但家屬擔心短時間內執行兩次腦手術負擔太大,遲遲不肯下決定,直到他和家屬說,術後昏迷指數能從3分進步到6分實屬罕見,很有希望繼續進步後才同意手術。

▲第一次術前電腦斷層圖,可看到左側(紅圈處)有一塊白色紡錘狀的血塊。(圖/記者陳雅芳攝,2020.11.19)
▲第一次術前電腦斷層圖,可看到左側(紅圈處)有一塊白色紡錘狀的血塊。(圖/記者陳雅芳攝,2020.11.19)
鬼門關前走一回的陳姓學生說,現在的他已經重返校園繼續讀書,平常也會到市場幫忙家人的生意,身體狀態幾乎和車禍前沒有兩樣;張昕煥解釋,就臨床統計,昏迷指數低於5的患者,死亡率直逼5成,即使手術成功,將來也有很大的機率伴隨癱瘓、失語症、失憶等後遺症,像此個案這樣恢復神速的例子真的很少。
 

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