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台北慈濟:腎動脈交感神經阻斷術 有效治療高血壓

▲台北慈濟醫院心臟血管科醫師劉冠良提醒,並非所有高血壓患者皆適用「腎動脈交感神經阻斷術」,若有腎動脈血管阻塞、畸形等腎功能不全者,則不適合進行此手術。(圖/台北慈濟醫院提供)
▲台北慈濟醫院心臟血管科醫師劉冠良提醒,並非所有高血壓患者皆適用「腎動脈交感神經阻斷術」,若有腎動脈血管阻塞、畸形等腎功能不全者,則不適合進行此手術。(圖/台北慈濟醫院提供)

記者陳志仁/新北報導

2021-10-06 10:21:26|2021-10-07 12:19:14

有高血壓家族史的36歲黃先生,本身也有7年的原發性高血壓病史,但服用多種藥物仍無法良好的控制血壓,因此想尋求其他解決的治療方式;台北慈濟醫院心臟血管科醫師劉冠良經評估腎動脈狀況後,建議接受「腎動脈交感神經阻斷術」,術後2天即可出院。

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劉冠良指出,正常血壓值應於120/80mmHg內,當高於此數值則可能為高血壓的前期,若血壓值持續超過140/90mmHg則為高血壓;高血壓可依其病因大致分為原發性及次發性2種,前者與生活作息、飲食、遺傳、年紀、肥胖等因素有關,後者則因是由其他內科疾病所致,若將疾病治好,血壓值即可獲得改善。

劉冠良表示,「在台灣,約有3成以上的民眾患有高血壓,為常見的慢性疾病,但由於高血壓初期沒有明顯的症狀,患者常不自知或未積極治療;然而,若未良好控制血壓,長期下來容易導致腎臟病、腦中風、心肌梗塞、視網膜病變、周邊血管阻塞等併發症。」

劉冠良說,傳統治療原發性的高血壓,僅能透過藥物控制及作息改善,但部分患者即使服用3種以上的藥物,仍無法將血壓控制於130/80mmHg的目標值內,或對於服用多種藥物有明顯的副作用。

劉冠良補充,「腎動脈交感神經的活化,其實與高血壓息息相關,隨著醫學日益進步,近年發展出『腎動脈交感神經阻斷術』,只須以微創方式於鼠蹊部或手肘處將導管伸入腎動脈處,再利用射頻燒灼阻斷部分交感神經的活性,即可有效控制血壓、減輕藥量,擁有傷口小、併發症少、復發低等優點,甚至約有2成的患者術後可不再服藥。」

劉冠良提醒,並非所有高血壓患者皆適用「腎動脈交感神經阻斷術」,若有腎動脈血管阻塞、畸形等腎功能不全者,則不適合進行此手術;此外,「術後血壓約需要3個月的時間,才會漸漸達穩定值,並不會立刻下降,故患者仍須於醫師指示下規律服藥,切勿自行調藥或停藥。」
 

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