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後來這名患者在接受放射線治療及化學治療後,扁桃腺癌與頸部腫塊已消失。目前無復發跡象,幸運撿回一命。林奐宇醫師說,扁桃腺癌好發於40歲以上的病人,通常與抽菸、酗酒等習慣有關,但也有不明原因罹癌。初期症狀大多不明顯,直到腫瘤侵犯到周圍組織,才可能出現喉嚨腫痛的症狀。
林奐宇指出,頸部腫塊依發生的原因主要分為三大類,包括發炎性、先天發育不良性、腫瘤性。通常整段上會先針對年齡層來做初步的區分。年紀15歲以下的兒童、青少年,多半是導因於病毒或細菌感染的淋巴腺炎。其次是先天性的病症例如甲狀舌骨囊腫,最後才是腫瘤(如甲狀腺瘤、淋巴瘤等)。而年紀介於16-40歲的青年、成人,先天發育所致的囊腫(鰓裂囊腫)與唾液腺疾患(唾液腺炎、唾液腺結石)比較多見。
至於年紀40歲以上的成人與老年人,一旦出現頸部腫塊,就必須優先考慮是否潛藏有惡性腫瘤所致的頸部淋巴轉移。另外,腫塊發生的部位也是一項有利的鑑別線索,一般頸部腫塊多數以淋巴結居多,但是根據不同的部位也會也其他的考量,例如耳下部位的腮腺、下頷部的唾液腺及頸部正中央偏下的甲狀腺,這些也都是有可能發生頸部腫塊的原因之一。
林奐宇醫師強調,隨著科技的進步,門診就醫時就可透過頸部超音波檢查,再配合細針抽吸更能提高疾病診斷的準確度。而全身正子攝影更是提供癌症的精準部位及罹癌的期別,做為精準治療的重要參據。
根據衛福部統計,惡性腫瘤長期高居國人十大死因的第一位,在耳鼻喉科的門診中,因為頸部出現腫塊而來就診的患者並不在少數,且有日漸增加的趨勢。林奐宇提醒民眾,成人頸部腫塊越來越大、腫塊有消但沒有完全消失、聲音上的改變、吞嚥有困難或是疼痛、同側耳朵疼痛或是聽力異常等現象,是有潛藏惡性腫瘤的可能性,建議應該先找耳鼻喉科醫師做頭頸部詳細的檢查,先排除癌症的可能,才是最安全的作法。